肝硬化早期癥狀

博禾醫(yī)生
肝硬化早期癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、皮膚黃染、牙齦出血等。肝硬化是慢性肝病進展至終末期的表現(xiàn),早期癥狀易被忽視,需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)評估確診。
乏力是肝硬化早期最常見的非特異性癥狀,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)。患者可能伴隨輕微活動后氣促、嗜睡等表現(xiàn)。日常需避免過度勞累,保證充足睡眠,可適當補充維生素B族改善能量代謝。
肝臟膽汁分泌減少會影響脂肪消化,導(dǎo)致食欲下降、厭油膩食物。部分患者可能出現(xiàn)飯后飽脹感或惡心。建議采用少食多餐方式,選擇低脂高蛋白飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液積聚時會出現(xiàn)腹脹,早期多表現(xiàn)為飯后加重、晨起減輕??赡馨殡S下肢水腫或體重異常增加。限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀,嚴重時需使用呋塞米片等利尿劑。
膽紅素代謝障礙會引起鞏膜和皮膚輕度黃染,尿液顏色加深。這與肝細胞損傷導(dǎo)致膽紅素結(jié)合能力下降有關(guān)。需警惕黃疸進行性加重可能提示病情惡化,應(yīng)及時檢測肝功能。
肝臟合成凝血因子減少會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為刷牙時牙齦滲血、皮膚瘀斑等??蓹z測凝血酶原時間評估嚴重程度,必要時補充維生素K1注射液改善凝血功能。
肝硬化早期患者應(yīng)嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素,避免堅硬粗糙食物劃傷食管靜脈。每周監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)腹圍突然增大或意識模糊需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白檢查,動態(tài)評估病情進展。
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