寶寶拉綠色軟便怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶拉綠色軟便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁代謝異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳或配方奶中的鐵元素未被完全吸收時(shí),糞便可能呈現(xiàn)綠色。添加輔食后,攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵強(qiáng)化食品也會(huì)導(dǎo)致綠色軟便。家長(zhǎng)可觀察寶寶近期飲食結(jié)構(gòu),減少深色蔬菜攝入量,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試換用低鐵配方。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色便??赡芘c受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無(wú)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖,按需喂養(yǎng)避免過(guò)飽,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸性綠便伴泡沫。多見(jiàn)于腹瀉后或腸道感染恢復(fù)期,寶寶可能出現(xiàn)哭鬧、屁多。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液,癥狀緩解后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
輪狀病毒等病原體感染可引起綠色水樣便,伴隨發(fā)熱、嘔吐。糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)聯(lián)用消旋卡多曲顆??刂颇c道分泌。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便呈持續(xù)灰綠色伴皮膚黃染。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部超聲確診,這種情況需立即就醫(yī)。對(duì)于先天性膽管擴(kuò)張癥患兒,可能需進(jìn)行膽腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入過(guò)多脂肪或刺激性食物。若綠色便持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等情況,須及時(shí)就診兒科消化??啤F綍r(shí)做好奶具消毒,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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