眼睛缺血性視神經(jīng)病變?cè)鯓右鸬?/h1>
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醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞：#眼睛#神經(jīng)病
眼睛缺血性視神經(jīng)病變?cè)鯓右鸬?/h1>
眼睛缺血性視神經(jīng)病變可能由動(dòng)脈炎、高血壓、糖尿病、低血壓、血液高凝狀態(tài)等原因引起，通常表現(xiàn)為視力突然下降、視野缺損、視盤(pán)水腫等癥狀?？赏ㄟ^(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式治療。
1、動(dòng)脈炎
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等血管炎癥可導(dǎo)致視神經(jīng)供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)顳部頭痛、咀嚼無(wú)力等伴隨癥狀。需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起視神經(jīng)小動(dòng)脈硬化?？赡馨殡S頭暈、眼底出血等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
糖尿病微血管病變可造成視神經(jīng)缺血。常合并視網(wǎng)膜出血、肢體麻木等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素注射液等降糖藥物。
4、低血壓
夜間低血壓或體位性低血壓可能導(dǎo)致視神經(jīng)灌注不足?？赡馨殡S眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、穿戴彈力襪改善，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君片。
5、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征等疾病易形成微血栓?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、皮膚網(wǎng)狀青斑等表現(xiàn)。需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
建議患者避免吸煙酗酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)視野檢查、眼底熒光造影等明確診斷。日常可適量補(bǔ)充B族維生素，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或劇烈體位變化。定期眼科隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)視功能變化，合并全身疾病者需多學(xué)科協(xié)同治療。
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