呼吸衰竭的常見原因主要有慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征以及胸廓畸形等。呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙，引起動脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高，從而出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見的原因。長期吸煙、空氣污染等因素會導(dǎo)致氣道慢性炎癥，進(jìn)而引起氣道狹窄和肺氣腫?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀。治療上可使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。

2、重癥肺炎

重癥肺炎可引起急性呼吸衰竭。細(xì)菌、病毒等病原體感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，影響氣體交換。患者常出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛和明顯呼吸困難。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，必要時(shí)需氧療或機(jī)械通氣。

3、肺栓塞

肺栓塞是急性呼吸衰竭的危急病因。血栓阻塞肺動脈及其分支，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)和右心功能障礙?；颊咄话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，大面積栓塞需行溶栓治療或手術(shù)取栓。

4、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征是重癥患者發(fā)生急性呼吸衰竭的重要原因。嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷，引起非心源性肺水腫。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和頑固性低氧血癥。治療需機(jī)械通氣配合肺保護(hù)性通氣策略，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物控制炎癥反應(yīng)。

5、胸廓畸形

嚴(yán)重的胸廓畸形如脊柱后側(cè)凸、漏斗胸等可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙，最終發(fā)展為慢性呼吸衰竭。畸形使胸廓活動受限，肺容積減少。患者表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難，活動后加重。輕者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，重者需手術(shù)矯正畸形或長期家庭氧療。

預(yù)防呼吸衰竭需注意戒煙、避免接觸有害氣體和粉塵，積極治療基礎(chǔ)肺部疾病。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持良好營養(yǎng)狀態(tài)。