子宮肌瘤在什么情況下需要治療?

博禾醫(yī)生
治療子宮肌瘤的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?許多患者都有這樣的疑問(wèn)。子宮肌瘤不僅威脅婦女的健康,而且對(duì)婦女的精神有一定的痛苦。因此,我們必須積極掌握治療子宮肌瘤的最佳時(shí)間。接下來(lái),我們將詳細(xì)解釋治療子宮肌瘤的最佳時(shí)間。
子宮肌瘤是發(fā)病率高的婦科疾病,而且近年來(lái)發(fā)病率一直在上升,所以即使是健康的女性也要認(rèn)真預(yù)防,不要讓子宮肌瘤有近身的機(jī)會(huì)。特別是子宮肌瘤患者要及時(shí)治療,決不能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
子宮肌瘤發(fā)生以下情況時(shí),請(qǐng)盡快治療
1、尿頻、尿急。子宮肌瘤壓迫骨盆其他器官,尿頻尿急,微創(chuàng)手術(shù)后可解除癥狀,肌瘤惡化的概率高。
2、肌瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快時(shí)。或者更年期后,肌瘤不僅不萎縮,而且變大了。
3、子宮肌瘤月經(jīng)出血較多。長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)貧血,微創(chuàng)治療是唯一有效的解決辦法。
4、不孕不育。雖然不育,但其他檢查正常時(shí)考慮肌瘤的原因,也會(huì)引起習(xí)慣性流產(chǎn)。在肌瘤沒(méi)有迅速變大、惡化之前,微創(chuàng)治療可以去除肌瘤,半年后順利懷孕。
子宮肌瘤必須切除子宮嗎?
回答只是根據(jù)情況。據(jù)專(zhuān)家介紹,子宮肌瘤的治療不需要切除子宮,多參考肌瘤的位置、大小,同時(shí)參考患者的年齡、生育狀況、癥狀的嚴(yán)重性,判斷子宮不需要全切除。
這不僅是為了不孕婦女沒(méi)有孩子而做的手術(shù),也就是說(shuō)現(xiàn)有的孩子,肌瘤大,直徑超過(guò)6cm的月經(jīng)過(guò)多,藥物保守?zé)o效,或者有壓迫癥狀的粘膜下肌瘤的肌瘤生長(zhǎng)快的人。為了身心健康,也必須采取挖掘術(shù)。關(guān)于肌瘤的數(shù)量,通常在15個(gè)以?xún)?nèi)。迫切需要孩子,數(shù)量多,超過(guò)100人也有挖后得子的例子。
如肌瘤有惡變,伴有嚴(yán)重骨盆粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等宮頸細(xì)胞學(xué)高度可疑惡性者是挖掘的禁忌。肌瘤切除術(shù)者,術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜病理檢查,排除子宮內(nèi)膜癌前病變和癌變。術(shù)中注意肌瘤是否惡性變化,如有可疑,請(qǐng)快速切片檢查。
經(jīng)腹子宮肌瘤全切,術(shù)后為防止腹腔粘連,子宮切口最好在前壁,盡量少切口,從一個(gè)切口盡量多挖出肌瘤。也應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜。切口止血要徹底,縫合切口不留死腔。術(shù)后子宮切口盡量腹膜化。粘膜下肌瘤,脫離子宮頸的人可以通過(guò)陰道切除肌瘤,切除時(shí)不要過(guò)度牽引,切除時(shí)不要損傷子宮壁。沒(méi)有脫落的人也可以切開(kāi)腹部子宮取出。術(shù)后處理應(yīng)給予止血藥和抗生素的未孕者應(yīng)避孕1~2年,將來(lái)懷孕應(yīng)警惕子宮破裂和胎盤(pán)移植,足月實(shí)施選擇性剖腹產(chǎn)。肌瘤切除術(shù)后可能復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查。
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