黃韌帶增厚可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。黃韌帶增厚可能與慢性勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、肢體麻木、活動受限等癥狀。

1、保守治療

黃韌帶增厚早期可通過臥床休息、避免負(fù)重、糾正不良姿勢等保守措施緩解癥狀。建議使用硬板床，每日熱敷腰部15-20分鐘，配合低強(qiáng)度腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，有助于減輕韌帶壓力。若合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，并增加陽光照射。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根受壓者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。中藥可選腰痛寧膠囊、痹祺膠囊等活血化瘀類制劑。

3、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕韌帶水腫，每次治療15分鐘。脈沖射頻能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解慢性疼痛，通常需3-5次療程。體外沖擊波對鈣化型增厚效果較好，每周1次，3次為1療程。治療期間需避免劇烈運(yùn)動。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下精準(zhǔn)切除增生韌帶，切口僅8毫米。等離子消融術(shù)通過低溫汽化部分韌帶組織，減輕神經(jīng)壓迫。椎間盤臭氧注射能抑制炎癥因子，改善局部微循環(huán)。此類治療創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天即可下床活動。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重鈣化或合并椎管狹窄者需行椎板切除減壓術(shù)，必要時聯(lián)合椎弓根螺釘內(nèi)固定。單側(cè)癥狀可采用椎間孔擴(kuò)大成形術(shù)，保留脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免彎腰提重物。

黃韌帶增厚患者日常應(yīng)控制體重，減少久坐久站，睡眠時保持脊柱自然曲度。可適當(dāng)游泳、練習(xí)八段錦等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)韌帶修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。