膝關節(jié)炎的治療辦法

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)炎通常由關節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、遺傳、代謝異常等原因引起。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日常可使用手杖分擔壓力。飲食上增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于維持骨骼健康。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸改善氣血運行。關節(jié)功能訓練需在康復師指導下進行,重點加強股四頭肌等周圍肌群力量,使用彈力帶抗阻訓練每周3-4次。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨基質修復,需連續(xù)服用3個月以上。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,每次注射間隔1-2周,連續(xù)3-5次為一療程。
關節(jié)鏡下滑膜清理術適用于早期軟骨損傷患者,通過微創(chuàng)切口清除炎性滑膜組織。人工膝關節(jié)置換術用于終末期病變,采用鈷鉻合金假體替換受損關節(jié)面,術后需進行6-8周系統(tǒng)康復訓練。兩種手術均需嚴格評估適應證。
獨活寄生湯加減可祛風除濕,含獨活、桑寄生等藥材水煎服用。外用活血止痛膏貼敷膝關節(jié),含川烏、草烏等成分。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,配合中藥熏蒸每日20分鐘,溫度控制在50-60攝氏度。
膝關節(jié)炎患者應避免長時間保持跪姿或盤腿坐位,冬季注意關節(jié)保暖。建議選擇平底軟底鞋減少行走沖擊,坐立時定期活動膝關節(jié)防止僵硬。急性發(fā)作時可局部冰敷15-20分鐘,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形需及時就診。定期復查X線評估病情進展,合并骨質疏松者需同步進行骨密度監(jiān)測。
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