被蜱蟲咬了該怎么辦

博禾醫(yī)生
被蜱蟲咬傷后可通過及時移除蜱蟲、局部消毒處理、觀察癥狀、就醫(yī)評估、預(yù)防感染等方式處理。蜱蟲叮咬可能引發(fā)局部炎癥、過敏反應(yīng)或傳播萊姆病、森林腦炎等疾病。
發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著皮膚時,需用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部,垂直向上緩慢拔出,避免扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體導(dǎo)致口器殘留或體液外溢。操作前可用酒精棉球麻醉蜱蟲降低其吸附力,禁止使用火燒、涂抹油脂等民間方法,可能增加感染風(fēng)險。移除后檢查是否完整取出蜱蟲口器。
蜱蟲移除后立即用碘伏或75%酒精對傷口及周圍皮膚進行消毒,持續(xù)涂抹2-3天預(yù)防細菌感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制局部細菌繁殖。避免抓撓傷口,防止繼發(fā)感染。
蜱蟲叮咬后需密切觀察1個月內(nèi)是否出現(xiàn)游走性紅斑、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。萊姆病典型表現(xiàn)為叮咬處3-30天內(nèi)擴散性環(huán)形紅斑,森林腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸項強直。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進行血清學(xué)檢測。
若蜱蟲叮咬時間超過24小時、口器殘留無法取出或出現(xiàn)全身癥狀,需及時至感染科或急診科就診。醫(yī)生可能根據(jù)叮咬區(qū)域流行病學(xué)特征,評估是否需要預(yù)防性使用多西環(huán)素片或頭孢呋辛酯片等抗生素,或進行特定病原體核酸檢測。
進入草叢樹林時應(yīng)穿淺色長袖衣褲,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑,返家后檢查全身皮膚褶皺處。寵物需定期使用氟蟲腈滴劑等驅(qū)蜱藥物。高發(fā)地區(qū)可接種森林腦炎疫苗。被叮咬后保留蜱蟲標本便于病原學(xué)鑒定。
被蜱蟲叮咬后2周內(nèi)避免劇烈運動,保持傷口干燥清潔,飲食宜清淡富含維生素C促進修復(fù)。如出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫脹等遲發(fā)癥狀,需排查萊姆病心肌炎或關(guān)節(jié)炎可能。戶外活動建議攜帶醫(yī)用鑷子與消毒劑應(yīng)急處理,高危職業(yè)人員應(yīng)接受專業(yè)防護培訓(xùn)。
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