齲病的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
齲病的癥狀主要有牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感、食物嵌塞和自發(fā)疼痛,可通過補(bǔ)牙、根管治療、窩溝封閉、藥物治療和拔牙等方式治療。齲病通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常和唾液減少等原因引起。
齲病早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊,隨著病變進(jìn)展逐漸變?yōu)辄S褐色或黑褐色。這種變色是由于牙釉質(zhì)脫礦和有機(jī)物分解導(dǎo)致的。日常可通過使用含氟牙膏刷牙減緩脫礦進(jìn)程,若已形成明顯色斑需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
齲洞是牙體硬組織進(jìn)行性破壞形成的缺損,初期可能僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表面粗糙,后期可發(fā)展成深達(dá)牙本質(zhì)的洞穴。齲洞容易滯留食物殘?jiān)?,可能伴有口臭。對于淺齲可采用玻璃離子水門汀充填,深齲需先使用氫氧化鈣墊底再進(jìn)行樹脂修復(fù)。
當(dāng)齲壞接近牙髓時(shí),牙齒會對冷熱刺激產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。這是由于牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致液體流動刺激牙髓神經(jīng)??墒褂每姑舾醒栏嗳缡孢m達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙髓活力測試判斷是否需根管治療。
鄰面齲會導(dǎo)致牙齒接觸點(diǎn)破壞,進(jìn)食時(shí)食物容易嵌入齲洞引發(fā)脹痛。長期食物嵌塞可能引起牙齦乳頭炎。治療需先清除齲壞組織,鄰面齲推薦使用流動樹脂恢復(fù)接觸點(diǎn),配合牙線清潔可預(yù)防復(fù)發(fā)。
齲病晚期出現(xiàn)夜間自發(fā)痛提示牙髓炎可能,疼痛呈放射性且定位不清。急性發(fā)作時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解,確診為不可復(fù)性牙髓炎需進(jìn)行根管治療。伴根尖周炎者還需配合頭孢克洛分散片控制感染。
預(yù)防齲病需堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。控制高糖飲食攝入頻率,兒童可進(jìn)行窩溝封閉。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變應(yīng)及時(shí)就診,避免齲壞進(jìn)展至牙髓炎。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加口腔檢查頻率,必要時(shí)可選用洗必泰漱口水輔助控制菌斑。
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