受傷一年的大門牙突然疼

博禾醫(yī)生
受傷一年的大門牙突然疼可能與牙髓壞死、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎或繼發(fā)齲齒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齒外傷后可能因牙髓血管斷裂導(dǎo)致牙髓逐漸壞死。壞死組織分解產(chǎn)生的氣體和液體壓迫神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為自發(fā)性鈍痛或咬合痛。需通過(guò)根管治療清除壞死組織,可遵醫(yī)囑使用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚棉捻或甲醛甲酚溶液等根管消毒藥物。
牙髓壞死未及時(shí)處理可能引發(fā)根尖周圍組織感染。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯咬合痛和牙齒浮出感,慢性期可能形成根尖肉芽腫。需拍攝X線片確診,治療需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
外傷造成的微小裂紋隨時(shí)間擴(kuò)展可能累及牙髓。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛和咀嚼不適,裂紋較深時(shí)可見牙冠表面細(xì)線。早期可通過(guò)樹脂充填修復(fù),嚴(yán)重者需做全冠保護(hù)或根管治療。
創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙周膜損傷繼發(fā)感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成伴牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等局部藥物。
外傷后牙體結(jié)構(gòu)薄弱處易發(fā)生齲壞。齲損接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛,可見牙體黑褐色缺損。需去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲需墊底保護(hù)牙髓。
日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,外傷牙出現(xiàn)顏色變暗、牙齦膿包等情況需立即就診。治療期間避免吸煙飲酒,保持口腔衛(wèi)生有助于恢復(fù)。
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