小兒消化不良是什么原因

博禾醫(yī)生
小兒消化不良可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起。消化不良通常表現(xiàn)為腹脹、食欲下降、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用促胃腸動(dòng)力藥、抗酸藥、消化酶制劑等方式治療。
部分兒童存在先天性消化酶缺乏或胃腸蠕動(dòng)功能異常,可能與家族遺傳有關(guān)。這類患兒容易出現(xiàn)乳糖不耐受、脂肪吸收不良等情況。家長(zhǎng)需注意觀察兒童對(duì)特定食物的反應(yīng),必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。治療上以補(bǔ)充相應(yīng)消化酶為主,如胰酶腸溶膠囊、乳糖酶片等,同時(shí)避免攝入相關(guān)致敏食物。
喂養(yǎng)方式不當(dāng)是常見(jiàn)誘因,包括進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食、食物過(guò)于油膩或生冷。嬰幼兒過(guò)早添加輔食或轉(zhuǎn)換配方奶粉不當(dāng)導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)采用少量多餐方式,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等??膳浜鲜褂媒∥赶称?、嬰兒健脾散等中成藥調(diào)理,嚴(yán)重時(shí)需使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善易引發(fā)功能性消化不良,常與精神緊張、作息紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感,但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息,避免過(guò)度緊張。可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合枸櫞酸莫沙必利片改善動(dòng)力。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)導(dǎo)致急性胃腸炎,引發(fā)嘔吐腹瀉伴消化不良。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,必要時(shí)檢測(cè)大便輪狀病毒抗原。治療需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,感染控制后消化不良癥狀多能緩解。
牛奶蛋白、雞蛋等食物可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性胃腸病,除消化不良外還可出現(xiàn)濕疹、血便。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)需做過(guò)敏原檢測(cè)。治療需嚴(yán)格回避過(guò)敏食物,使用深度水解配方奶粉,必要時(shí)服用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免餐前零食和碳酸飲料。日??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,選擇蒸煮等易消化烹飪方式。若調(diào)整飲食后癥狀持續(xù)超過(guò)2周,或出現(xiàn)體重下降、反復(fù)嘔吐等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。天氣變化時(shí)注意腹部保暖,避免胃腸道受涼加重癥狀。
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