膝蓋有少量積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、風(fēng)濕免疫疾病、感染等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)可避免積液進(jìn)一步增加，急性期建議使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。若積液由運(yùn)動(dòng)損傷引起，需暫停跑步跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，可收縮血管減輕腫脹。慢性積液或48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日3次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性積液需根據(jù)病原體使用頭孢克肟分散片等抗生素，風(fēng)濕性疾病需遵醫(yī)囑用甲氨蝶呤片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善微循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)積液吸收，每周3次療程為10次。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，適用于骨關(guān)節(jié)炎患者。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位配合艾灸，有助于氣血運(yùn)行。

5、穿刺抽液

對(duì)于持續(xù)存在的張力性積液，可在無菌操作下穿刺引流，同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。結(jié)核性或化膿性積液需送檢明確性質(zhì)，術(shù)后加壓包扎防止再滲出。該方法屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，可適量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚。若積液伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形或夜間痛，需及時(shí)排查結(jié)核、腫瘤等疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。