小兒的腺樣體肥大要治療嗎
小兒腺樣體肥大是否需要治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或明顯鼻塞影響生活質(zhì)量，通常需要治療；若癥狀輕微且未影響生長(zhǎng)發(fā)育，可暫時(shí)觀察。
腺樣體肥大多見(jiàn)于3-10歲兒童，是淋巴組織生理性增生現(xiàn)象。輕度肥大可能僅表現(xiàn)為輕微打鼾或張口呼吸，這種情況可通過(guò)定期隨訪觀察，注意預(yù)防上呼吸道感染，保持鼻腔清潔，多數(shù)兒童在青春期前后腺樣體會(huì)自然萎縮。日?？墒褂蒙睇}水噴鼻緩解鼻塞，避免接觸二手煙等刺激物，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕癥狀。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致夜間頻繁憋醒、聽(tīng)力下降或出現(xiàn)腺樣體面容時(shí)，需積極干預(yù)。藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保守治療無(wú)效或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，可考慮腺樣體切除術(shù)，手術(shù)采用低溫等離子消融術(shù)能有效減少出血和創(chuàng)傷。術(shù)后需注意軟食護(hù)理，避免劇烈咳嗽，監(jiān)測(cè)有無(wú)出血或感染跡象。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育曲線，記錄打鼾頻次和憋醒情況。若發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)注意力下降、身高體重增長(zhǎng)遲緩或反復(fù)鼻竇炎發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科評(píng)估。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咽喉充血。冬季注意室內(nèi)加濕，減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。
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