小兒腦炎的常見體征是什么
博禾醫(yī)生
小兒腦炎的常見體征主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見的早期表現(xiàn),體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰冷。病毒性腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,細(xì)菌性腦炎則常見高熱不退。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
年長兒童可明確表述頭部脹痛或炸裂樣疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性且清晨加重,可能伴隨頸部僵硬感。結(jié)核性腦膜炎患兒頭痛癥狀尤為顯著,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
嘔吐多為噴射性且與進(jìn)食無關(guān),常見于顱內(nèi)壓增高時。乙型腦炎患兒可能出現(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。家長需記錄嘔吐次數(shù)及性狀,避免強(qiáng)行喂食,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。
表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷等不同程度意識改變。單純皰疹病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)人格改變等特異性表現(xiàn)。家長需觀察患兒對刺激的反應(yīng)能力,昏迷患兒應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,必要時進(jìn)行氣管插管。
全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作最常見,也可能出現(xiàn)局灶性抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)。流行性乙型腦炎患兒驚厥發(fā)生率較高,需緊急使用地西泮注射液控制發(fā)作。家長需移除周圍危險物品,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。
發(fā)現(xiàn)上述體征應(yīng)立即送醫(yī),住院期間保持病房安靜避光,恢復(fù)期可進(jìn)行營養(yǎng)腦細(xì)胞治療。日常需按時接種乙腦疫苗等預(yù)防接種,流行季節(jié)避免蚊蟲叮咬。出院后定期復(fù)查腦電圖,遺留運(yùn)動障礙者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,認(rèn)知功能受損需配合特殊教育干預(yù)。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,保證充足維生素B族攝入。
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