四肢肌肉萎縮可通過物理治療、營養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)治療等方式恢復(fù)。四肢肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、代謝異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。

1、物理治療

通過電刺激、熱療或超聲波等物理手段促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助延緩肌肉萎縮進(jìn)展。神經(jīng)肌肉電刺激可激活失用肌肉纖維，適用于脊髓損傷或中風(fēng)后肌萎縮。熱敷能緩解肌肉僵硬，超聲波可促進(jìn)組織修復(fù)，需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。

2、營養(yǎng)干預(yù)

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白有助于肌肉合成，每日攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。同時(shí)需保證維生素D、鈣及B族維生素?cái)z入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。存在吞咽障礙者可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、康復(fù)訓(xùn)練

漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練能有效刺激肌肉生長，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到器械輔助訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肌力較弱者。平衡訓(xùn)練與功能性動(dòng)作練習(xí)可改善生活自理能力，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肌力評(píng)估調(diào)整。

4、藥物治療

神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的肌萎縮，肌肉生長抑制劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性癱瘓。激素類藥物如醋酸潑尼松片可用于炎性肌病，需嚴(yán)格監(jiān)測副作用。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重神經(jīng)卡壓或肌腱攣縮病例，可行神經(jīng)松解術(shù)或肌腱延長術(shù)。脊髓損傷患者可評(píng)估功能性電刺激植入術(shù)的適應(yīng)性。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)治療，手術(shù)干預(yù)需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。

日常需保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間臥床，每2小時(shí)改變體位預(yù)防壓瘡。飲食宜采用高蛋白、高纖維搭配，適當(dāng)增加深海魚類及堅(jiān)果攝入。建議定期進(jìn)行肌力評(píng)估，康復(fù)過程中注意預(yù)防跌倒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度。出現(xiàn)肌力突然下降或呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。