小兒過敏性紫癜癥狀及表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小兒過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,常見于兒童,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關。
皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜最常見的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,壓之不褪色,可融合成片。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛感。皮膚紫癜通常分批出現(xiàn),反復發(fā)作。家長需注意觀察皮疹的分布范圍、顏色變化以及是否伴有其他癥狀。若皮疹范圍擴大或伴有明顯不適,建議及時就醫(yī)。
部分患兒可能出現(xiàn)關節(jié)腫痛,多見于膝關節(jié)和踝關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限。關節(jié)癥狀通常為一過性,不會造成永久性損害。家長需幫助患兒減少關節(jié)活動,避免劇烈運動。若關節(jié)癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議在醫(yī)生指導下進行對癥處理。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部疼痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度不一,嚴重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。家長需密切觀察患兒腹痛特點、排便情況及精神狀態(tài)。若腹痛劇烈或持續(xù)不緩解,應立即就醫(yī)。
部分患兒在發(fā)病后1-2周內可能出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿,嚴重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。家長需定期帶患兒復查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測腎臟情況。若出現(xiàn)明顯浮腫、少尿等癥狀,應及時就診。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血。極少數(shù)病例可累及心臟、睪丸等器官。這些表現(xiàn)通常提示病情較重。家長需密切觀察患兒全身狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。過敏性紫癜的治療以對癥支持為主,嚴重病例可能需要使用免疫抑制劑。
小兒過敏性紫癜患兒應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹。遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測病情變化。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應及時就醫(yī)。多數(shù)患兒預后良好,但需警惕腎臟等器官的長期損害。
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