骨縫有積液通常指關(guān)節(jié)腔積液，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)腔積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)可使用支具固定，踝關(guān)節(jié)積液可用彈性繃帶加壓包扎。休息有助于減輕滑膜炎癥反應(yīng)，促進(jìn)積液吸收。日?？商Ц呋贾珟椭馨突亓?，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持15-20度屈曲位。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性滑膜炎。冷敷適用于外傷后48小時(shí)內(nèi)，每次15分鐘間隔2小時(shí)。熱敷適用于非感染性積液，可用40℃鹽袋熱敷20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉緩釋片能減少滑膜血管通透性?；ぱ装楦腥緯r(shí)需用頭孢克肟分散片，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或持續(xù)不吸收者，需在無(wú)菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺。穿刺后應(yīng)加壓包扎24小時(shí)，必要時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液。抽液后可進(jìn)行積液常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等明確病因。操作后3天內(nèi)避免沾水，防止繼發(fā)感染。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎或結(jié)構(gòu)損傷者，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理增生滑膜。術(shù)后需持續(xù)關(guān)節(jié)腔沖洗2-3天，配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉恢復(fù)肌力。

關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)期保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。急性期可食用薏仁粥、冬瓜湯等利水食物，慢性期適量補(bǔ)充維生素D3和鈣片。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。