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腰突打封閉針有害處嗎

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#腰突

腰椎間盤突出癥患者打封閉針可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下在規(guī)范操作下是安全的。封閉針通常用于緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。

封閉針治療通過局部注射糖皮質(zhì)激素和麻醉藥物，能夠快速減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)，緩解急性期劇烈疼痛。對(duì)于保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫癥狀的患者，短期使用可避免手術(shù)干預(yù)。規(guī)范操作下藥物主要作用于病變局部，全身吸收量較少，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)概率較低。治療前需排除糖尿病控制不佳、局部感染等禁忌癥，影像學(xué)引導(dǎo)可提高注射精準(zhǔn)度。

反復(fù)多次注射可能增加肌腱韌帶脆性、局部皮膚色素脫失等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)短暫血糖升高、面部潮紅等激素反應(yīng)，通常1-2天自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷、硬膜外血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。注射后需觀察30分鐘監(jiān)測過敏反應(yīng)，避免24小時(shí)內(nèi)劇烈活動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。

建議在脊柱外科或疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行封閉治療，單年注射不超過3-4次。配合臥床休息、腰椎牽引等保守治療可增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛、肢體無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。長期疼痛患者應(yīng)考慮微創(chuàng)手術(shù)等根治性治療方案，避免過度依賴封閉治療。

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    • 腰突是不是一定會(huì)壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答：腰椎間盤突出有可能會(huì)壓迫神經(jīng)根，如果比較嚴(yán)重的話會(huì)引起神經(jīng)根的壞死，在肢體的表現(xiàn)就是感覺減退甚至消失，肌肉力量的減退甚至喪失。這個(gè)時(shí)間可能很長也可能很短。腰椎間盤突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。如果發(fā)生腰突對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重急性壓迫，可能會(huì)在瞬間導(dǎo)致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續(xù)，神經(jīng)會(huì)有一個(gè)恢復(fù)的過程，一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程，也有可能神經(jīng)壞死不會(huì)在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答：腰椎間盤突出癥的晚期，還是一個(gè)典型的腰痛，下腰部的一個(gè)疼痛，同時(shí)伴有一個(gè)單側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個(gè)放射痛，這個(gè)放射痛就像我們，我描述的就像過電一樣，從腰上一直放射到大腿后側(cè)，小腿外側(cè)腳腕部腳底部，這樣一個(gè)部位，再晚期個(gè)別比較重的情況，可能會(huì)影響到患者的大小便，甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
    如何有效預(yù)防腰突的發(fā)生
    回答：預(yù)防腰突要注意這些：腰椎間盤突出癥好發(fā)于年輕患者，跟職業(yè)、姿勢、體型都有關(guān)。比如：長期坐著都可能造成椎間盤長期負(fù)荷，出現(xiàn)椎間盤的退變乃至突出。所以對(duì)于這些患者來說，鼓勵(lì)經(jīng)?；顒?dòng)、避免脊柱長期受到軸向負(fù)荷，還有就是出現(xiàn)椎間盤突出的原因主要是因?yàn)樽淖藙莶徽?，比如：歪著坐或沒有坐滿，所謂的坐滿就是把臀部完整地坐到凳子上，后背尋找一個(gè)支點(diǎn)來減輕脊柱的負(fù)荷，并且減輕體重也可以對(duì)椎間盤的負(fù)荷減輕。、
    腰突的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
    回答：腰椎間盤突出癥是比較常見的，腰椎間盤突出癥的原因主要包括：重體力活動(dòng)、肥胖等，但腰椎間盤突出癥并不一定都需要手術(shù)治療。只有嚴(yán)重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤突出癥才需要手術(shù)治療，而在手術(shù)治療前，常規(guī)讓患者接受保守治療六個(gè)月，通過保守治療六個(gè)月后，如果患者神經(jīng)癥狀沒有得到有效緩解才考慮手術(shù)治療。所以腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥就是如果患者有嚴(yán)重神經(jīng)功能損害，包括：下肢放射癥或會(huì)陰區(qū)的感覺麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術(shù)治療方法。
    腰突微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
    回答：腰突微創(chuàng)手術(shù)具有麻醉風(fēng)險(xiǎn)小以及相關(guān)費(fèi)用低、術(shù)后恢復(fù)較好等優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術(shù)，我們都需要相對(duì)來說，開放手術(shù)是切開皮膚后剝離肌肉，顯露椎板然后從椎板上開個(gè)小窗，然后進(jìn)行髓核的摘除，這種手術(shù)往往都需要在全麻下實(shí)行，相對(duì)會(huì)給患者增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)的費(fèi)用。而微創(chuàng)手術(shù)可以保護(hù)這些組織結(jié)構(gòu)，避免椎板、肌肉的剝離，是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進(jìn)入到椎間盤周圍的結(jié)構(gòu)，來實(shí)現(xiàn)椎間盤的減壓，因此可以減輕損傷，并給患者帶來同樣的手術(shù)恢復(fù)效果，而微創(chuàng)手術(shù)是在局麻下實(shí)行，因此減少了麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)費(fèi)用、術(shù)后恢復(fù)較好。
    腰突術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些
    回答：腰突術(shù)前注意事項(xiàng)：首先我們要向患者交代清楚腰椎間盤突出癥有個(gè)非常好的改善率，同時(shí)復(fù)發(fā)率也相對(duì)較低，然后把這些細(xì)節(jié)呈遞給患者，讓患者積極地參與到手術(shù)的決策當(dāng)中來，這個(gè)過程有利于患者增強(qiáng)康復(fù)信心，也有利于提高一些康復(fù)護(hù)理的依從性，從飲食上來講術(shù)前要清淡飲食、不要過于油膩，以便術(shù)后有個(gè)較好的胃腸功能，同時(shí)在術(shù)前也要評(píng)估患者的腰椎間盤突出的部位，壓迫神經(jīng)的程度，來制定較周全的手術(shù)計(jì)劃。對(duì)于患者來講，術(shù)前還要進(jìn)行常規(guī)的化驗(yàn)檢查。
    腰突術(shù)后多久能洗澡
    回答：腰椎間盤突出癥手術(shù)都是較微創(chuàng)的，即便是開放手術(shù)，手術(shù)切口也只有1公分左右，而對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)，無論是采用椎間孔鏡還是采用顯微鏡技術(shù)，他們的手術(shù)切口都不足1厘米，所以對(duì)于創(chuàng)傷，皮膚的軟組織的創(chuàng)傷都較小，所以術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以鼓勵(lì)患者活動(dòng)，所以術(shù)后患者洗澡、走道、溜彎都沒有問題，但是不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，而且必須要戴腰圍。腰間盤突出癥患者在術(shù)后六個(gè)月都不能從事太劇烈的活動(dòng)，比如：跑步、跳舞，在術(shù)后六個(gè)月后，椎間盤有個(gè)充分恢復(fù)才可以開始進(jìn)行體力活動(dòng)。
    腰突癥狀有哪些
    回答：腰突癥狀包括：腰疼、腿疼等。腰椎間盤突出癥的發(fā)病年齡主要是些青壯年患者，它的原因主要跟重體力活動(dòng)、姿勢不正?；蚵殬I(yè)相關(guān)。比如：司機(jī)要經(jīng)常坐著開車，這可能因?yàn)榧怪L時(shí)間軸向負(fù)荷引起椎間盤的退變加速，引起椎間盤損傷，所以這些患者最常見的癥狀就是腰疼以及下肢放射痛，就是經(jīng)常會(huì)有患者腰疼、腿疼，突出的椎間盤形成游離狀態(tài)，可能會(huì)掉到椎管里頭壓迫硬膜囊并引起硬膜囊內(nèi)的神經(jīng)根出現(xiàn)功能損害，出現(xiàn)大小便障礙及會(huì)陰區(qū)的感覺麻木。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的，而且對(duì)急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎，多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對(duì)局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，對(duì)于這類患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對(duì)于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對(duì)于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的，而且對(duì)急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎，多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對(duì)局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，對(duì)于這類患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對(duì)于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對(duì)于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對(duì)有害但也不是絕對(duì)有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運(yùn)用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì)通過封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對(duì)網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用，一個(gè)月打一次，持續(xù)使用激素來抗炎，沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因?yàn)樗皇蔷徑獍Y狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)，封閉治療則有益。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對(duì)有害但也不是絕對(duì)有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運(yùn)用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì)通過封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對(duì)網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用，一個(gè)月打一次，持續(xù)使用激素來抗炎，沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因?yàn)樗皇蔷徑獍Y狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)，封閉治療則有益。
    腰突然疼痛不能彎腰怎么辦
    回答：腰部突然出現(xiàn)疼痛，不能彎腰考慮是腰背部急性的筋膜炎或者腰椎的小關(guān)節(jié)紊亂。 如果腰部沒有明顯的誘因，突然出現(xiàn)疼痛，疼痛比較劇烈，不能進(jìn)行彎腰等動(dòng)作，說明腰背部產(chǎn)生了急性的炎癥，炎癥產(chǎn)生的原因可能是筋膜層出現(xiàn)了一些炎癥。這些炎癥，在腰椎活動(dòng)的時(shí)候，疼痛會(huì)加重，檢查時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚筋膜層有水腫，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行對(duì)癥治療，局部熱敷、按摩等，疼痛會(huì)逐漸的緩解。還有一個(gè)原因，就是腰椎部的小關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)了輕度的錯(cuò)位。這種情況下可以影響腰椎的活動(dòng)度，進(jìn)行中醫(yī)正骨之后，癥狀可以明顯的好轉(zhuǎn)。
    經(jīng)常熱敷影響腰突病情嗎
    回答：腰椎間盤突出癥您如果用局部的一個(gè)熱敷，是可以起到一個(gè)局部血液循環(huán)的加速，局部血液循環(huán)加速它會(huì)快速地把局部的一個(gè)代謝產(chǎn)物，包括一些炎癥的因子，這些導(dǎo)致疼痛的因素，加速地代謝掉，對(duì)緩解腰痛或者是下肢痛是有一定幫助的，我們一般建議保守治療這種辦法不要超過三個(gè)月，如果您覺得有效一般您在下次犯病的時(shí)候，可以嘗試一下，如果這些辦法沒有效，就不要再多次嘗試了，就可以采取一種其他的辦法或者一個(gè)?？漆t(yī)生的一個(gè)合理的建議。
    腰椎管狹窄癥與腰突發(fā)病有何關(guān)系
    回答：腰椎管狹窄和椎間盤突出，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)病。那我們年輕的時(shí)候，最早的病因還是椎間盤的退變，椎間盤退變了以后，那么出現(xiàn)間隙的不穩(wěn)，那么逐漸出現(xiàn)小的關(guān)節(jié)的增生。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的肥厚，同時(shí)椎間盤突出又逐漸加重。這幾個(gè)原因，導(dǎo)致中央的骨性椎管的狹窄，和神經(jīng)根管的狹窄。那么出現(xiàn)，逐漸的，就會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。所以很多病人都是年輕的時(shí)候，治椎間盤突出的癥狀。那么到了中老年以后，就逐漸出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的，椎間盤突出的好發(fā)年齡段，也是青壯年。那么椎管狹窄的好發(fā)年齡段，是中老年，椎管狹窄的病人，往往都是椎間盤突出，發(fā)展演變過來的，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的，兩個(gè)病。
    腰突晚期的癥狀
    回答：腰椎間盤突出癥的晚期，還是一個(gè)典型的腰痛，下腰部的一個(gè)疼痛，同時(shí)伴有一個(gè)單側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個(gè)放射痛，這個(gè)放射痛就像我們，我描述的就像過電一樣，從腰上一直放射到大腿后側(cè)，小腿外側(cè)腳腕部腳底部，這樣一個(gè)部位，再晚期個(gè)別比較重的情況，可能會(huì)影響到患者的大小便，甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
    肥胖腰突患者如何減肥
    回答：肥胖腰突的患者在減肥的期間要特別的注意，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候盡量的少做一些腰部的運(yùn)動(dòng)，平時(shí)可以采取跑步的方式進(jìn)行減肥，在跑步的過程中一定要堅(jiān)持在30分鐘以上的時(shí)間，能夠讓體內(nèi)的脂肪進(jìn)行減掉達(dá)到減肥的效果。對(duì)于幅度過大的動(dòng)作要禁止，很容易導(dǎo)致腰突的癥狀加重，平時(shí)在飲食的方面還要注意，應(yīng)該多吃一些有營養(yǎng)的食物，但是對(duì)于膽固醇比較高、熱量比較高、脂肪比較高的食物，要禁止攝入。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患有肩周炎的患者最好是通過理療的方法來治療疾病，這樣既不會(huì)有過多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，盡量不要通過中藥來調(diào)理。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患有肩周炎的患者最好是通過理療的方法來治療疾病，這樣既不會(huì)有過多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，盡量不要通過中藥來調(diào)理。
    男人左側(cè)后腰突然疼怎么回事
    回答：男人左側(cè)后腰突然疼，可見于是急性扭傷引起的，腰部肌肉超出了正常承受范圍后就會(huì)發(fā)生急性扭傷，引起突然疼痛，與長期進(jìn)行重體力工作有關(guān)。其次，可見于腰椎間盤突出后引起的疼痛，隨年齡增長，腰椎纖維環(huán)由于退變發(fā)生破裂，髓核會(huì)從破裂處突出來，進(jìn)而會(huì)對(duì)神經(jīng)根造成壓迫和刺激而引起后腰的疼痛。如果男性房事頻繁，造成腎虛、氣虛，也會(huì)導(dǎo)致后腰部位出現(xiàn)疼痛。日常應(yīng)做好腰部護(hù)理，勤于鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉的力量，也可以預(yù)防腰椎間盤突出。
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