小兒腦癱怎樣治療

博禾醫(yī)生
小兒腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助器具等方式治療。小兒腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評估,制定個(gè)體化治療方案。
康復(fù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動功能障礙的核心手段。針對肌張力異常可進(jìn)行Bobath療法抑制異常姿勢,針對平衡障礙可采用Vojta誘導(dǎo)療法刺激反射性翻身。家長需每日配合治療師完成關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡板站立等家庭訓(xùn)練計(jì)劃,持續(xù)6個(gè)月以上可改善粗大運(yùn)動功能。
痙攣型腦癱可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。手足徐動型可嘗試苯海索片控制不自主運(yùn)動。藥物治療需定期評估療效,注意觀察嗜睡、胃腸道反應(yīng)等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型雙癱患兒,需在6歲后評估手術(shù)指征。跟腱延長術(shù)能矯正馬蹄足畸形,術(shù)后需配合石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)前后均需進(jìn)行運(yùn)動功能評估,家長要協(xié)助完成術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
針灸選取百會、足三里等穴位改善運(yùn)動協(xié)調(diào)性,推拿采用揉捏法降低肌張力。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò),但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。傳統(tǒng)療法需與現(xiàn)代康復(fù)手段結(jié)合,避免過度依賴單一方法。
踝足矯形器可預(yù)防足下垂變形,坐姿保持椅幫助維持正確體位。根據(jù)功能障礙程度配置助行器、輪椅等設(shè)備,需每3個(gè)月評估適配情況。家長要注意器具清潔維護(hù),定期到康復(fù)機(jī)構(gòu)調(diào)整參數(shù)。
腦癱患兒日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免過度肥胖加重運(yùn)動負(fù)擔(dān)。家長應(yīng)建立規(guī)律的作息計(jì)劃,每天進(jìn)行30分鐘水上運(yùn)動或騎馬等趣味訓(xùn)練。注意預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查腦電圖和骨密度。保持積極心態(tài)參與社交活動,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)。
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