右手臂抬不起來很痛筋痛
右手臂抬不起來伴疼痛可能是肌腱炎、肩周炎或頸椎病等疾病引起。該癥狀通常與肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
1、肌腱炎
肌腱炎多因重復(fù)動(dòng)作或過度用力導(dǎo)致肌腱損傷，常見于肩袖肌腱?；颊邥?huì)出現(xiàn)抬臂時(shí)劇痛、夜間痛醒等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。急性期需制動(dòng)休息，避免提重物。
2、肩周炎
肩周炎好發(fā)于50歲左右人群，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)無法梳頭或穿衣?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)手臂放射性疼痛和肌力下降。常伴隨頸部僵硬、手指麻木。需通過頸椎MRI確診，可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、肌肉拉傷
突發(fā)性抬臂困難可能由肱二頭肌或三角肌急性拉傷導(dǎo)致，多有運(yùn)動(dòng)外傷史。表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷，嚴(yán)重者需用彈性繃帶固定。
5、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的無菌性炎癥，疼痛常突然發(fā)作且夜間加重。X線可見肌腱處鈣化灶。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例需采用體外沖擊波治療分解鈣化灶。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢，使用電腦時(shí)注意調(diào)整座椅高度。疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷肩部15-20分鐘，每日2-3次。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手臂麻木、肌肉萎縮等表現(xiàn)，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。
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