小兒潰瘍性口炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒潰瘍性口炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍、疼痛、拒食、流涎及發(fā)熱等癥狀。潰瘍性口炎可能與病毒感染、細菌感染、免疫因素、營養(yǎng)缺乏、局部刺激等因素有關(guān),通常需通過口腔護理、藥物治療等方式干預(yù)。
患兒口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍多發(fā)生于舌緣、頰黏膜等部位,可能由單純皰疹病毒或鏈球菌感染引起。家長需用生理鹽水清潔患兒口腔,遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物促進愈合。避免給患兒進食過熱或刺激性食物。
潰瘍導(dǎo)致患兒進食時疼痛加劇,表現(xiàn)為哭鬧拒食。疼痛可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。家長可將食物制成糊狀或選擇溫涼流質(zhì)飲食,必要時遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹止痛。觀察患兒尿量及精神狀態(tài),防止脫水。
因口腔疼痛反射性刺激唾液分泌,患兒可能出現(xiàn)頻繁流涎現(xiàn)象。家長需及時用柔軟紗布擦拭口周,預(yù)防口角炎。伴隨細菌感染時可能出現(xiàn)黏稠帶異味唾液,需配合使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
部分患兒會出現(xiàn)38℃左右低熱,嚴(yán)重感染時可超過39℃。發(fā)熱與炎癥因子釋放有關(guān),家長應(yīng)定時監(jiān)測體溫,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱。若持續(xù)高熱或伴有嗜睡等癥狀,需警惕敗血癥等并發(fā)癥。
頜下或頸部淋巴結(jié)可能輕度腫大伴壓痛,提示局部免疫反應(yīng)激活。通常隨潰瘍愈合逐漸消退,若淋巴結(jié)持續(xù)增大需排除EB病毒感染。家長可輕柔按摩腫脹部位,避免擠壓。
患兒日常應(yīng)保持口腔清潔,進食后飲用少量溫水沖洗口腔。選擇富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃等,避免酸性水果刺激潰瘍面。注意餐具消毒隔離,觀察潰瘍愈合情況,若3-5天無改善或出現(xiàn)高熱、脫水等需及時復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進黏膜修復(fù)。
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