淚道阻塞可通過(guò)淚囊按摩、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。淚道阻塞可能與先天性發(fā)育異常、炎癥、外傷、腫瘤、鼻部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢淚、眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。

1、淚囊按摩

淚囊按摩適用于嬰幼兒先天性淚道阻塞或輕度炎癥性阻塞。家長(zhǎng)需洗凈雙手，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按壓淚囊區(qū)，重復(fù)進(jìn)行5-10次，每日2-3次。按摩可幫助沖破鼻淚管末端的薄膜，促進(jìn)淚液流通。若按摩后出現(xiàn)眼瞼紅腫加重或膿性分泌物增多，需停止按摩并就醫(yī)。

2、淚道沖洗

淚道沖洗適用于按摩無(wú)效的單純性阻塞或輕度狹窄。醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水通過(guò)淚小點(diǎn)注入淚道，檢查通暢程度并清除分泌物。該操作可暫時(shí)緩解癥狀，但需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。沖洗后可能出現(xiàn)短暫眼部脹痛，一般1-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

3、淚道探通術(shù)

淚道探通術(shù)適用于保守治療無(wú)效的膜性阻塞。醫(yī)生用探針擴(kuò)張淚小點(diǎn)后，沿淚道走向輕柔推進(jìn)至鼻淚管下端，穿通阻塞部位。術(shù)后需使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)黏膜修復(fù)，配合溴莫尼定滴眼液減輕水腫。該手術(shù)創(chuàng)傷小，但可能存在假道形成或出血風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生操作。

4、淚道置管術(shù)

淚道置管術(shù)適用于復(fù)發(fā)性阻塞或探通術(shù)后再狹窄。將硅膠管置入淚道并留置3-6個(gè)月，形成永久性通道。置管期間需避免揉眼，定期用氟米龍滴眼液預(yù)防肉芽增生。少數(shù)患者可能出現(xiàn)導(dǎo)管移位或異物感，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。術(shù)后6個(gè)月門診拔管，成功率可達(dá)80%以上。

5、淚囊鼻腔吻合術(shù)

淚囊鼻腔吻合術(shù)適用于骨性狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致的嚴(yán)重阻塞。通過(guò)鼻內(nèi)鏡或外部切口建立淚囊與鼻腔的新通道，徹底解決引流問(wèn)題。術(shù)前需用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，術(shù)后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。該手術(shù)效果持久，但可能存在鼻出血或瘢痕形成等并發(fā)癥。

淚道阻塞患者日常應(yīng)保持眼部清潔，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭眼部分泌物，避免使用劣質(zhì)化妝品。外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激，飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或頭痛等癥狀，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪，觀察淚液引流情況并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。