直腸占位性病變可能由痔瘡、直腸息肉、直腸腺瘤、直腸癌、克羅恩病等病癥引起。直腸占位性病變是指直腸內(nèi)出現(xiàn)的異常組織增生或腫塊，可能伴隨排便習慣改變、便血、肛門墜脹感等癥狀，需通過腸鏡或影像學檢查明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可能伴隨肛門疼痛或瘙癢。治療可選用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。

2、直腸息肉

直腸息肉是黏膜表面突起的贅生物，可能與慢性炎癥刺激或遺傳因素相關(guān)。多數(shù)息肉無明顯癥狀，較大者可導致便血或腸梗阻。通過腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并切除息肉，常用高頻電凝切除術(shù)。病理檢查可區(qū)分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，其中腺瘤性息肉有惡變傾向需定期隨訪。

3、直腸腺瘤

直腸腺瘤屬于癌前病變，與基因突變和長期高脂飲食有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黏液血便或里急后重感。腸鏡下表現(xiàn)為廣基或帶蒂的腫物，需完整切除后送病理檢查。對于高級別上皮內(nèi)瘤變者，可能需追加局部放療或根治性手術(shù)。術(shù)后每6-12個月需復查腸鏡。

4、直腸癌

直腸癌是黏膜上皮惡性增殖形成的腫瘤，危險因素包括遺傳性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎等。典型癥狀為便血、排便習慣改變及消瘦。診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期可能需造瘺。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。

5、克羅恩病

克羅恩病是慢性非特異性腸道炎癥，可能因免疫異常引發(fā)直腸節(jié)段性病變。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴肛周膿腫。腸鏡下可見鋪路石樣改變和縱行潰瘍，治療需使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。重癥患者可能需行腸段切除術(shù)，術(shù)后需長期營養(yǎng)支持和免疫監(jiān)測。

發(fā)現(xiàn)直腸占位性病變應及時就醫(yī)完善檢查，避免自行用藥延誤病情。日常需保持規(guī)律作息，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補充益生菌。避免久坐超過2小時，建議每日常規(guī)進行提肛運動。術(shù)后患者應按醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)便血需立即就診。戒煙限酒有助于降低腸道病變復發(fā)風險。