吃飯時腮幫子耳朵下邊疼咋回事

博禾醫(yī)生
吃飯時腮幫子耳朵下邊疼可能與顳下頜關節(jié)紊亂、腮腺炎、牙齒疾病、外傷或神經(jīng)痛等因素有關??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、口腔治療或神經(jīng)阻滯等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
顳下頜關節(jié)紊亂是常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正或精神緊張有關。表現(xiàn)為張口受限、關節(jié)彈響及耳周鈍痛。急性期可局部熱敷,避免硬食,必要時使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重者需口腔科進行咬合板治療。
病毒性或細菌性腮腺炎會導致耳垂下方腫脹疼痛,進食時加重??赡馨殡S發(fā)熱、乏力,觸摸腺體有壓痛。需抗病毒治療如利巴韋林顆粒,細菌感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀片。家長需注意兒童隔離護理,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。
智齒冠周炎、齲齒或牙周膿腫可能放射至耳周區(qū)域。伴隨牙齦紅腫、牙齒敏感等癥狀。需口腔科進行根管治療或拔牙,急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染,配合復方氯己定含漱液消炎。
近期面部撞擊或過度張口可能造成肌肉拉傷、關節(jié)囊損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、活動時疼痛加劇。建議48小時內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進恢復,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。
三叉神經(jīng)耳顳支受累時可能出現(xiàn)針刺樣疼痛,夜間或咀嚼時明顯。可能與血管壓迫、帶狀皰疹后遺癥有關。需神經(jīng)科評估,常用加巴噴丁膠囊或卡馬西平片控制發(fā)作,嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
日常應避免咀嚼硬物、口香糖等加重關節(jié)負擔的行為,進食選擇軟質(zhì)食物如粥、面條。注意保持口腔衛(wèi)生,早晚用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后及時漱口。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇,須盡快至口腔科或耳鼻喉科就診,通過X光、超聲等檢查明確診斷。夜間睡眠時避免側(cè)臥壓迫患側(cè),可嘗試仰臥位緩解關節(jié)壓力。
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