功能性腸病主要包括腸易激綜合征、功能性便秘、功能性腹瀉、功能性腹脹和功能性腹痛。這些疾病通常與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素等有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和檢查排除器質(zhì)性病變后確診。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征以反復(fù)發(fā)作的腹痛伴排便習慣改變?yōu)樘卣鳎煞譃楦篂a型、便秘型和混合型。發(fā)病可能與胃腸動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān)，常見癥狀包括腹部隱痛、排便后緩解、黏液便等。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、功能性便秘

功能性便秘表現(xiàn)為排便困難、次數(shù)減少或糞便干硬，可能與結(jié)腸傳輸延緩、盆底肌協(xié)調(diào)障礙、膳食纖維攝入不足有關(guān)?；颊叱０殡S腹脹、肛門阻塞感，可通過乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等藥物改善癥狀，同時需增加飲水量和膳食纖維攝入。

3、功能性腹瀉

功能性腹瀉指持續(xù)或反復(fù)排稀便而無明確器質(zhì)性病因，可能與腸道分泌異常、膽汁酸吸收不良、食物不耐受相關(guān)。典型表現(xiàn)為每日多次水樣便但夜間不發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、功能性腹脹

功能性腹脹以反復(fù)腹部脹滿感為主觀癥狀，客觀檢查無顯著積氣或腹圍增加。發(fā)病機制涉及胃腸動力障礙、腸道氣體處理異常、內(nèi)臟敏感度增高，可通過二甲硅油片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入。

5、功能性腹痛

功能性腹痛表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性腹部疼痛而無明確器質(zhì)性疾病證據(jù)，可能與中樞疼痛調(diào)控異常、腸道微炎癥狀態(tài)相關(guān)。疼痛定位模糊且與排便無關(guān)，治療可選用曲美布汀片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物，必要時結(jié)合認知行為療法。

功能性腸病患者需建立規(guī)律飲食作息，避免過度焦慮和壓力刺激。建議每日記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián)性，限制辛辣刺激、高脂高糖食物攝入，適量補充酸奶等含益生菌食品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等預(yù)警表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。功能性腸病的管理需要醫(yī)患共同制定個體化方案，結(jié)合藥物調(diào)整與生活方式干預(yù)改善預(yù)后。