為什么陳舊性脫位不能復(fù)位
陳舊性脫位通常不能復(fù)位，主要與關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、關(guān)節(jié)囊粘連、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)面破壞及肌肉萎縮等因素有關(guān)。陳舊性脫位是指關(guān)節(jié)脫位后未及時(shí)復(fù)位，導(dǎo)致脫位時(shí)間超過(guò)3周，此時(shí)關(guān)節(jié)周圍組織已發(fā)生病理性改變，常規(guī)手法復(fù)位難以成功。
陳舊性脫位不能復(fù)位的原因包括關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮和關(guān)節(jié)囊粘連。脫位后關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于異常位置，周圍韌帶、肌腱等軟組織會(huì)發(fā)生攣縮，關(guān)節(jié)囊也會(huì)因炎癥反應(yīng)形成粘連，這些改變會(huì)阻礙關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。骨化性肌炎和關(guān)節(jié)面破壞也是重要原因。脫位后局部出血和炎癥可能誘發(fā)異位骨化，導(dǎo)致骨化性肌炎，使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。長(zhǎng)期脫位還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面軟骨磨損和骨質(zhì)破壞，使關(guān)節(jié)面不再匹配。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重復(fù)位困難，脫位后患肢活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，肌力下降使復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更差。
對(duì)于陳舊性脫位患者，建議盡早就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)患肢，避免過(guò)度活動(dòng)或負(fù)重，可進(jìn)行適度被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬加重。飲食上可增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，有助于維持肌肉和骨骼健康?？祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
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