眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)是怎么回事
眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是年齡增長或高度近視導(dǎo)致的玻璃體液化，表現(xiàn)為眼前飄動點(diǎn)狀、線狀陰影。生理性混濁無須特殊治療，病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜血管阻塞或炎癥可能導(dǎo)致局部缺血壞死，形成固定黑點(diǎn)。常伴隨視力下降、視野缺損，需通過光學(xué)相干斷層掃描確診?？勺⑸淅字閱慰棺⑸湟阂种菩律埽虿捎靡暰W(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏區(qū)域。
3、眼部外傷
眼球挫傷可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩，導(dǎo)致突發(fā)性黑點(diǎn)飄動。需急診檢查排除視網(wǎng)膜脫離，早期可使用云南白藥膠囊止血化瘀，后期聯(lián)合普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。外傷后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
4、高血壓視網(wǎng)膜病變
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化，出現(xiàn)棉絮斑等黑色病灶。需嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg，口服硝苯地平控釋片降壓，聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。每月復(fù)查眼底變化。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
血糖波動引起視網(wǎng)膜微血管瘤滲漏，形成點(diǎn)狀出血灶。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用羥苯磺酸鈣分散片修復(fù)血管內(nèi)皮，重度非增殖期需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。
日常避免長時間用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射。突然出現(xiàn)黑點(diǎn)增多伴閃光感應(yīng)立即就診，可能提示視網(wǎng)膜撕裂前兆。糖尿病患者建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
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