什么情況下容易得心臟病

博禾醫(yī)生
心臟病的高危因素主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等疾病引起。
家族中有心臟病病史的人群患病概率較高,尤其是一級親屬在較年輕時發(fā)病的情況。遺傳性心臟病可能表現(xiàn)為肥厚型心肌病、長QT綜合征等。這類患者需定期進行心電圖、心臟超聲等檢查,必要時遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制癥狀。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚和冠狀動脈內(nèi)皮損傷。血壓超過140/90毫米汞柱時,心臟負荷持續(xù)增加,可能引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會加速動脈粥樣硬化進程。當(dāng)冠狀動脈狹窄程度超過50%時,可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩放射痛等。除遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥外,還需控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
血糖控制不佳會損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致微血管和大血管病變。糖尿病患者發(fā)生冠心病的概率是非糖尿病患者的2-4倍,且常表現(xiàn)為無痛性心肌缺血。除規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥外,還應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
煙草中的尼古丁會促使冠狀動脈痙攣,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過20支的人群,心肌梗死發(fā)病風(fēng)險顯著增加。戒煙后2-5年心血管風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁貼片輔助戒煙。
預(yù)防心臟病需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年進行血壓、血脂、血糖檢測,已有危險因素者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟彩超、冠脈CT等檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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