耳朵有膿且聽不到聲音可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等疾病有關(guān)。膿液積聚和聽力下降通常由感染、外傷或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外耳道炎

外耳道炎可能與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳痛、耳癢、膿性分泌物及聽力減退。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓患處，保持耳道干燥清潔。

2、中耳炎

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌等病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染引起，伴隨耳悶、耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾。急性發(fā)作期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。若反復(fù)發(fā)作或伴有膽脂瘤，可能需要鼓室成形術(shù)治療。

3、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔常因外傷或中耳炎進(jìn)展導(dǎo)致，穿孔后膿液流出可暫時(shí)緩解疼痛但持續(xù)影響聽力。小穿孔可觀察1-3個(gè)月自愈，期間使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。

4、外耳道濕疹

過敏性體質(zhì)者易發(fā)外耳道濕疹，搔抓后繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)黃色滲液和耳悶感。建議家長(zhǎng)每日用生理鹽水清洗患兒耳廓，急性期短期涂抹氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常需避免接觸洗發(fā)水等刺激性物質(zhì)。

5、膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤侵蝕聽小骨及周圍骨質(zhì)會(huì)導(dǎo)致惡臭膿液和進(jìn)行性聽力下降。確診后應(yīng)盡早行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。延遲治療可能引發(fā)腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，需定期復(fù)查顳骨CT評(píng)估病情。

出現(xiàn)耳流膿伴聽力下降時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方，禁止游泳或潛水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。建議及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡、純音測(cè)聽等檢查，明確病因后規(guī)范治療。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥并觀察體溫變化，若出現(xiàn)頭痛嘔吐需警惕顱內(nèi)感染。