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重型滲出性多形性紅斑會復發(fā)嗎

皮膚科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#紅斑

重型滲出性多形性紅斑可能復發(fā)，復發(fā)概率與個體免疫狀態(tài)、誘因控制及治療規(guī)范性密切相關。該病屬于重癥皮膚黏膜炎癥反應，典型表現(xiàn)為靶形紅斑、水皰及黏膜糜爛，需長期隨訪管理。

復發(fā)風險較高的患者多存在未徹底清除的感染灶或持續(xù)接觸過敏原。部分患者因免疫調(diào)節(jié)功能異常導致病情反復，如未規(guī)律使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素依賴。合并慢性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤等基礎病者更易復發(fā)。部分病例與遺傳易感性相關，特定人類白細胞抗原亞型攜帶者復發(fā)率較高。藥物過敏史未完全規(guī)避也是常見誘因，如別嘌呤醇、抗生素等致敏藥物再次接觸可能引發(fā)復發(fā)。

復發(fā)概率較低的情況多見于早期規(guī)范治療者，通過血漿置換或靜脈免疫球蛋白沖擊治療有效阻斷免疫級聯(lián)反應。嚴格避免已知過敏原及誘因可顯著降低復發(fā)率，如控制皰疹病毒再激活、停用可疑致敏藥物。部分兒童患者隨年齡增長免疫系統(tǒng)成熟后復發(fā)減少。皮損完全愈合后無新發(fā)黏膜損害者預后較好。生物制劑如抗腫瘤壞死因子α單抗的應用可減少部分難治性病例的復發(fā)。

建議患者建立詳細的過敏原檔案，定期復查免疫指標，皮損新發(fā)時立即就診。日常需保持皮膚清潔濕潤，避免物理刺激，選擇無致敏成分的護膚品。營養(yǎng)支持重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素A、C、E，促進黏膜修復。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，必要時可加入患者互助組織獲取長期管理經(jīng)驗。重癥患者建議每3-6個月到風濕免疫科隨訪，監(jiān)測潛在系統(tǒng)損害。

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專家觀點

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    • 體內(nèi)會有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會傳染。多形紅斑形成的原因較復雜，可能與以下因素有關： 1、可能和感染相關，如可能會出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過敏有關，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時也會產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會誘發(fā)多形紅斑，如進入寒冷環(huán)境中，可能會誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會對皮膚造成刺激結果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補充水分來護理。平時要避免長時間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現(xiàn)紅斑大多數(shù)是由于過敏因素而導致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫(yī)生的指導下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見蝶形的紅斑，患者在日曬后會加重，這種是一種血管炎的表現(xiàn)，主要見于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關。因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    脂膜炎紅斑會影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對壽命會有一定的影響的，主要是由個體差異以及病情嚴重程度來決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長期應用藥物來控制病情的，來防止臟器功能受損。如果造成內(nèi)臟嚴重的并發(fā)癥，有可能會在短時間內(nèi)死亡。
    膽堿性蕁麻疹會有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會引起皮膚表面有紅斑，但是會導致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風團，導致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因為感染而誘發(fā)的，如果患者不及時治療，可能會導致病情出現(xiàn)加重，嚴重者可能會出現(xiàn)明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物。患者也可以在局部皮膚表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現(xiàn)癢的感覺，那應該是過敏的現(xiàn)象，再次出現(xiàn)這種情況的時候，可以用點抗過敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產(chǎn)品之類的，防止嚴重過敏的癥狀，如果感覺過敏嚴重的時候，那可以足量的吃點抗過敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過度勞累。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復診，有問題隨時就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時服藥，定期復查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導緩解，盡快控制病情活動，病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，關節(jié)痛，關節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統(tǒng)受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細胞減少，抽搐，精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病。
    隆鼻會引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答：根據(jù)您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩(wěn)定的情況下，在進行隆鼻治療過程中，也不一定處理出現(xiàn)復發(fā)的臨床情況，所以在醫(yī)生指導下根據(jù)身體的健康指標，可以考慮通過配合針對性的美容隆鼻的方法，調(diào)整身體的鼻部組織代謝指標，另外定期監(jiān)測身體的免疫指標，防止身體出現(xiàn)紅斑狼瘡疾病的臨床表現(xiàn)。
    癌癥病人身上長紅斑怎回事
    回答：肝癌患者身上再次出現(xiàn)紅斑一般到了肝癌晚期，因為腫瘤細胞的生長馴化致使體內(nèi)的膽紅素含量偏高刺激皮膚構成的紅斑，可以檢查一下肝功能和膽紅素水平，需要有針對腫瘤原發(fā)病灶實施救治，可以通過化療放射治療來壓制腫瘤細胞的生長馴化速度，在腫瘤獲得壓制后膽紅素的排泄就會紓解。需要聲明注意需要注意飲食清淡衛(wèi)生，少量多餐進食，避免暴飲暴食。
    胳肢窩有紅點和紅斑應該好幾天了
    回答：胳肢窩有紅點和紅斑的情況，應該是濕疹的現(xiàn)象，患者可涂抹氧化鋅軟膏進行治療，有比較好的效果，同時患者也需做好局部清潔，保持干燥，避免處于潮濕的環(huán)境而加重感染，以及清淡飲食，避免吃油膩和辛辣的食物，對皮膚改善有一定的幫助。
    臉紅發(fā)熱是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉部發(fā)紅發(fā)熱有可能是由于紅斑狼瘡引起的癥狀，紅斑狼瘡的患者會出現(xiàn)局部發(fā)紅或者是疼痛瘙癢等癥狀，患者應該及時到醫(yī)院通過相關的檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導下積極的應用藥物來進行治療。另外臉紅發(fā)熱還有可能是由于過敏的原因所導致的。如果是過敏所導致的，需要應用抗過敏的藥物來進行治療。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚典型表現(xiàn)
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚皮疹，我們稱之為蝶狀紅斑和盤狀紅斑。所謂蝶狀紅斑就是鼻翼兩旁像蝴蝶翅膀一樣的皮疹，所謂盤狀紅斑是在顏面部像圓盤一樣的紅斑，這樣的皮疹。同時系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者還會出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑，或者是末端手指血管炎之類的血管炎皮疹，這些都是屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚皮疹的表現(xiàn)。
    治療紅斑狼瘡的轉(zhuǎn)因子口服液有哪些？
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個多系統(tǒng)侵犯的疾病，一當診斷，就要按方案正規(guī)治療，的確，激素是有副作用，但是你不能夠中斷，可以用最小的計量互相配合中藥來服食。建議:采取正規(guī)的方案，可以使用使用極少量的激素互相配合常用皮膚用藥，等藥物綜合評價治療，以免以后病發(fā)，引來更嚴重的多臟器危害。
    紅斑狼瘡是怎樣一種病
    回答：紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，大多數(shù)有隔代遺傳逆反心理，多見于受孕年齡的婦女，可以引來全身臟器的危害。如皮膚，腎臟，心腦血管，肺部關節(jié)的炎癥。紅斑狼瘡分成兩種，一種是盤狀紅斑狼瘡，只對皮膚有傷害，另一種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，主要是內(nèi)臟的傷損，是很難徹底自愈的，平時需要有遵醫(yī)囑按時用藥治療。需要強調(diào)的是提高身體免疫力，少食辛辣，注意個人衛(wèi)生，保持樂觀心態(tài)。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以做什么工作？
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以進行輕體力勞動的工作。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不建議進行重體力勞動，因為勞累很可能會導致病情加重。對于多數(shù)沒有重要臟器功能受損、病情穩(wěn)定的患者，可以參加腦力勞動以及輕體力勞動的工作，工作中注意防曬，應該避免戶外工作。病情活動期還是應該以休息為主。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結締組織病，早期，輕微和非典型病例正在增加。有時可以自行緩解。一些患者有"短暫"發(fā)作，并且在短短的幾個月后疾病可以完全消失。目前不建議工作。
    紅斑狼瘡關節(jié)會痛嗎
    回答：紅斑狼瘡關節(jié)會疼痛。首先，紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其會侵犯人體的滑膜、肌腱等部位，造成局部的炎癥改變，從而引起關節(jié)部位的疼痛不適。另外，紅斑狼瘡患者需要長期的大量服用激素藥物所治療，而激素藥物會造成骨質(zhì)的疏松性改變，甚至會發(fā)生骨質(zhì)的壞死。而骨質(zhì)疏松性改變以及骨質(zhì)的壞死，同樣會造成關節(jié)部位的疼痛不適。因此，當發(fā)生了紅斑狼瘡時，其關節(jié)疼痛部位要及時的進行拍片檢查，明確是否存在著異常的改變。
    紅斑狼瘡要怎么預防呢？
    回答：紅斑狼瘡屬于自身免疫降低性疾病，如果身體免疫力扭過以后就會致使這種疾病的產(chǎn)生，也有一定的隔代遺傳的逆反心理，但是隔代遺傳幾率并不是很高，建議不要太過憂心?？梢悦磕曜鲈S多針對紅斑狼瘡疾病的篩查，是能防止這種疾病的產(chǎn)生的。平時多鍛煉身體，能有效的預防工作這種疾病再次發(fā)生。需求注意忌煙酒、忌辛辣，增強身體免疫力，注意個人衛(wèi)生。
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