一只耳朵突然聽不見還有耳鳴

博禾醫(yī)生
一只耳朵突然聽不見還有耳鳴可能是突發(fā)性耳聾的表現(xiàn),通常與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),也可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾等引起。建議立即就醫(yī)進行聽力檢查,明確病因后針對性治療。
突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科急癥,72小時內(nèi)為黃金治療期。內(nèi)耳微循環(huán)障礙可能導致毛細胞缺氧,表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴耳鳴或眩暈。病毒感染如腮腺炎病毒、巨細胞病毒可直接損傷聽神經(jīng)。自身免疫異??赡芤l(fā)內(nèi)耳血管炎,需通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療改善。耵聹栓塞時耳道堵塞可造成傳導性聽力下降,清除耵聹后癥狀多緩解。長期接觸噪聲可能造成高頻聽力損失,早期表現(xiàn)為耳鳴伴間斷性耳悶。
診斷需完善純音測聽、聲導抗、耳聲發(fā)射等檢查。治療包括改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片、抗病毒的更昔洛韋膠囊等藥物。嚴重者可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需避免噪聲刺激,控制血壓血糖,保證充足睡眠。突發(fā)癥狀超過24小時未緩解須盡快就診,延誤治療可能導致永久性聽力損傷。
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