骨二科主要收治骨關(guān)節(jié)疾病、脊柱疾病、創(chuàng)傷性骨折、骨腫瘤及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷等。骨二科是骨科的分支科室，專(zhuān)注于骨骼肌肉系統(tǒng)的診斷與治療，涉及疾病類(lèi)型主要有骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、四肢骨折、骨肉瘤、肩周炎等。

1、骨關(guān)節(jié)疾病

骨關(guān)節(jié)疾病主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等退行性或炎癥性病變。患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

2、脊柱疾病

脊柱疾病涵蓋腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、脊柱側(cè)彎等結(jié)構(gòu)性病變。腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛，可通過(guò)牽引、椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。頸椎病常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。脊柱側(cè)彎青少年多見(jiàn)，Cobb角超過(guò)40度時(shí)需考慮矯形手術(shù)。

3、創(chuàng)傷性骨折

創(chuàng)傷性骨折包括四肢長(zhǎng)骨骨折、骨盆骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等急性損傷。高處墜落、交通事故是常見(jiàn)致傷原因，表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、功能障礙。穩(wěn)定性骨折可采用石膏外固定，粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。老年髖部骨折具有高致殘率，通常建議48小時(shí)內(nèi)完成股骨頭置換術(shù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、骨腫瘤

骨腫瘤分為原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性?xún)深?lèi)，原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端，表現(xiàn)為夜間痛、病理性骨折。X線可見(jiàn)Codman三角或日光放射狀骨膜反應(yīng)，需術(shù)前化療聯(lián)合保肢手術(shù)。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，需針對(duì)原發(fā)灶治療并行局部放療，病理性骨折可考慮骨水泥填充內(nèi)固定。

5、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷包括肩周炎、網(wǎng)球肘、跟腱炎等過(guò)度使用性病變。肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，可通過(guò)關(guān)節(jié)囊松解術(shù)改善功能。網(wǎng)球肘是伸腕肌腱止點(diǎn)炎癥，局部封閉治療配合支具制動(dòng)有效。跟腱炎多發(fā)于運(yùn)動(dòng)人群，超聲引導(dǎo)下PRP注射可促進(jìn)肌腱修復(fù)。

骨二科疾病治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)，急性期后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與維生素D，避免跌倒預(yù)防骨折。術(shù)后患者須定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況，飲食上增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、關(guān)節(jié)畸形或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。