女性不育檢查的時(shí)機(jī)選擇需根據(jù)月經(jīng)周期、激素水平及具體檢查項(xiàng)目綜合判斷。主要有基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、性激素六項(xiàng)檢查、輸卵管造影、超聲卵泡監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

需從月經(jīng)第1天開(kāi)始連續(xù)測(cè)量清晨靜息體溫，持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。體溫雙相變化可反映排卵功能，低溫期持續(xù)超過(guò)16天提示黃體功能不足。測(cè)量前需保證6小時(shí)以上睡眠，避免飲酒或熬夜干擾數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

2、性激素六項(xiàng)檢查

應(yīng)在月經(jīng)第2-5天抽血檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素等基礎(chǔ)水平。排卵后7天需復(fù)查孕酮值評(píng)估黃體功能。多囊卵巢綜合征患者還需在月經(jīng)第3天加測(cè)抗苗勒管激素。檢查前1天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。

3、輸卵管造影

需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且無(wú)排卵干擾。檢查前3天禁止性生活，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟片等抗生素。碘過(guò)敏者需改用超聲造影，嚴(yán)重盆腔炎患者需推遲檢查。

4、超聲卵泡監(jiān)測(cè)

從月經(jīng)第8-10天開(kāi)始隔日檢查，直至觀察到優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)18毫米。子宮內(nèi)膜厚度需同步評(píng)估，成熟期理想值為8-12毫米。監(jiān)測(cè)期間需保持固定檢查機(jī)構(gòu)以確保測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)一致。

5、宮腔鏡檢查

最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后1周內(nèi)，可清晰觀察宮腔形態(tài)與內(nèi)膜病變。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，術(shù)后2周禁止盆浴和性生活。疑似結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者需先完成抗結(jié)核治療。

建議提前記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，檢查前3天避免陰道沖洗或使用潤(rùn)滑劑。不同檢查項(xiàng)目存在時(shí)間沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先安排激素檢測(cè)等周期依賴性項(xiàng)目。所有侵入性檢查后需觀察陰道出血情況，異常腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常保持適度運(yùn)動(dòng)但避免馬拉松等劇烈耐力訓(xùn)練，體重指數(shù)超過(guò)24者建議先減重5%-10%再?gòu)?fù)查。