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嬰兒嗓子出現(xiàn)尖銳鳴叫聲

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#嬰兒

嬰兒嗓子出現(xiàn)尖銳鳴叫聲可能是喉軟骨軟化癥的表現(xiàn)，也可能與喉炎、氣道異物等原因有關(guān)。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后對癥處理。

1、喉軟骨軟化癥

喉軟骨發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致吸氣時喉部組織塌陷，產(chǎn)生高調(diào)鳴叫聲，多在出生后2-4周出現(xiàn)，哭鬧或仰臥時加重。通常伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢。輕度病例可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢改善，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)矯正。家長需注意避免嬰兒劇烈哭鬧，喂奶時保持45度角體位。

2、急性喉炎

病毒感染引起的喉部水腫會導(dǎo)致犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴，夜間癥狀加重，可能伴有發(fā)熱。需使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解水腫，嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激，若出現(xiàn)口唇青紫需立即急診。

3、氣道異物

誤吸奶液或細(xì)小物品可能引發(fā)突發(fā)性嗆咳伴喉鳴，可能出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸困難。需立即采用背部叩擊法急救，并前往醫(yī)院通過支氣管鏡取出異物。家長需將硬幣、紐扣等小物件遠離嬰兒活動范圍，喂奶后豎抱拍嗝。

4、先天性喉蹼

喉部膜狀結(jié)構(gòu)阻礙氣流會引起持續(xù)性喘鳴，出生后即有癥狀，哭聲微弱或無聲。需喉鏡檢查確診，薄型喉蹼可通過喉鏡下激光切除，厚型需開放性手術(shù)。術(shù)后家長需注意觀察呼吸狀況，避免切口感染。

5、胃食管反流

胃酸刺激喉部可引發(fā)間歇性喉鳴，常見于喂奶后平臥時，可能伴隨吐奶、拒食?？勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜，喂奶后保持直立位30分鐘。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，避免過度搖晃嬰兒。

日常需保持環(huán)境溫濕度適宜，避免二手煙等刺激物。記錄喉鳴發(fā)作頻率與誘因，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。若喉鳴伴隨三凹征、嗜睡或喂養(yǎng)量下降超過50%，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣食物，人工喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶。嬰兒睡眠時建議使用仰臥位，但清醒時需在監(jiān)護下進行俯臥位練習(xí)以促進運動發(fā)育。

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專家觀點

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    • 基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答：

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒，但多數(shù)癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式，孕婦感染后病毒可通過胎盤傳染胎兒。分娩過程中接觸母體血液或分泌物也可能導(dǎo)致感染。

    2、臨床表現(xiàn)

    嬰兒感染后常見癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等，部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現(xiàn)。

    3、診斷方法

    通過血清學(xué)檢測病毒特異性抗體可確診，核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主，可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱，嚴(yán)重病例需住院觀察。目前尚無特效抗病毒藥物。

    建議家長做好防蚊措施，避免嬰兒被蚊蟲叮咬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a鈣的，要多留意護理。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對金銀花無過敏反應(yīng)，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長可協(xié)助嬰兒進行舌頭運動訓(xùn)練。手術(shù)簡單有效，可在門診進行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進食后，寶寶可能會通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫，入睡時的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背，根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng)，與散熱有關(guān)，不必過度擔(dān)憂，關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點：嬰兒肥即娃娃臉，呈現(xiàn)出較為圓潤的外觀；而臉胖則是由于脂肪堆積導(dǎo)致的外觀臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術(shù)，這是一種非侵入式方法，無需開刀，預(yù)后良好，不影響生活。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導(dǎo)致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答：臍炎是新生兒時期常見的一種疾病，通常是由于細(xì)菌侵襲臍部導(dǎo)致臍帶殘端感染而導(dǎo)致，常見的一員包括新生兒分娩時斷臍不當(dāng)、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    嬰兒出生時候7斤2兩，求一份嬰兒成長體重身高標(biāo)準(zhǔn)表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時應(yīng)解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動。
    紋眉敷了麻藥能給嬰兒喂奶嗎
    回答：紋眉過程中使用麻藥后，為了確保母乳安全，建議新媽媽多飲溫?zé)岚组_水。紋眉技術(shù)旨在改善眉毛稀疏或短缺，通過金屬或植物材料刺激皮膚，實現(xiàn)眉毛濃密度的增加，提升美觀效果。但這一過程伴隨疼痛，敷用麻藥是必要措施。出于對嬰兒健康的考慮，紋眉后應(yīng)避免立即喂奶，以防麻藥成分可能對嬰兒產(chǎn)生不利影響。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a鈣的，要多留意護理。
    嬰兒脫肛怎么辦？
    回答：脫肛的情況還是比較嚴(yán)重的，建議是需要有去醫(yī)院內(nèi)科給孩子做個詳細(xì)的仔細(xì)檢查，特殊情況下是需要有實施手術(shù)救治的，平時應(yīng)當(dāng)多加留意些，盡量的是不要把屎把尿，否則是對孩子的肛門的干擾是比較大的，平時的時候也應(yīng)當(dāng)多加留意好局部的衛(wèi)生和滅菌情況。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答：臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話，可以去醫(yī)院檢查一下腹部彩超明確。
    嬰兒輕微腦震蕩怎么判斷
    回答：腦震蕩是臨床上最輕微的顱腦損傷之一，嬰兒輕微腦震蕩后，建議先到醫(yī)院進行CT或磁共振成像檢查，往往無明顯的影像學(xué)異常。但是患兒往往出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、哭鬧不止，還會出現(xiàn)短暫的意識喪失，意識喪失的時間持續(xù)約數(shù)秒到半小時不等。患兒醒后無法回憶受傷當(dāng)時的整個過程，臨床上稱為逆行性遺忘，當(dāng)然嬰兒也無法口述以上情況進行交流。患兒輕微腦震蕩往住存在進食差、進食后嘔吐、精神狀態(tài)萎靡、對平時感興趣的人或物提不起精神和興趣等。對于輕微腦震蕩患兒的治療主要是休息和對癥治療，患兒一定要嚴(yán)格的臥床休息，有條件的情況下可以給予吸氧的治療，幫助緩解癥狀。
    嬰兒吃什么可以通便潤腸
    回答：可以吃香蕉、蘋果、燕麥、菠菜和紅薯等，詳情如下：1.香蕉：富含鉀和纖維，可以促進腸道蠕動，增加排便頻率。2.蘋果：含有豐富的纖維素和天然果膠，有助于增加腸道蠕動，促進排便。3.燕麥：富含可溶性纖維，可以吸收水分并增加腸道蠕動，緩解便秘。4.菠菜：含有豐富的纖維和水分，有助于軟化大便，促進排便順暢。5.紅薯：富含膳食纖維和維生素，有助于增加腸道蠕動，緩解便秘問題。需要注意的是，嬰兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，所以在添加新食物時應(yīng)逐漸引入，觀察嬰兒的反應(yīng)。另外，為了保持腸道健康，嬰兒還應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，并建立良好的排便習(xí)慣。如果便秘問題持續(xù)存在或加重，建議及時咨詢醫(yī)生。
    嬰兒脊柱側(cè)彎怎么按摩
    回答：脊柱側(cè)彎分為先天性和后天形成的，而嬰兒的脊柱側(cè)彎大多數(shù)都是先天的，這時需要看一下脊柱側(cè)彎的程度，一般情況下，先天側(cè)彎大多數(shù)程度相對要比較嚴(yán)重一點，需要做的治療是要看側(cè)彎的方向，大多數(shù)向?qū)?cè)比如說向左側(cè)彎的情況下，左側(cè)的肌肉會比較緊，但右側(cè)會產(chǎn)生不舒服的癥狀，但治療的時候，按摩時候分為兩大部分:第一需要僵緊的肌肉進行放松，如果是向左側(cè)比向右側(cè)彎的話，需要將右側(cè)的肌肉先進行放松，放松之后最好達到右側(cè)的肌肉比較松軟，有彈性，這是比較好的方法。早期因為病人沒有出現(xiàn)明顯的脊柱僵硬，活動受限甚至駝背明顯，所以要多鼓勵病人，平臥，休息，可以行脊柱的牽引按摩治療，主要是從脊椎的下側(cè)向頸椎方面進行按摩。如果是由于有椎間盤突出引起的脊柱疼痛，這種情況通過按摩可以有效地緩解疼痛，按摩可以加速局部血液循環(huán)，使產(chǎn)生的代謝物及時帶走，起到緩解疼痛作用。
    嬰兒胃食管反流病的癥狀
    回答：胃食管反流普遍病癥：：指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時易出現(xiàn)，反酸常伴胃灼熱，有重要食管炎或食管潰瘍時可出現(xiàn)吞咽疼痛，重要時可為激烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。還須要在飲食方面多吃一些養(yǎng)胃、以及流質(zhì)性的食品為主，能有好處病情的緩解。
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