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左髂骨靜脈血栓嚴重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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左髂骨靜脈血栓是否嚴重需結(jié)合具體情況判斷。若血栓范圍小且未脫落,通常不嚴重;若血栓范圍大或已脫落引發(fā)肺栓塞,則可能危及生命。

左髂骨靜脈血栓早期可能僅表現(xiàn)為患側(cè)下肢腫脹、疼痛皮膚溫度升高,此時通過抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物干預,配合彈力襪壓迫治療,多數(shù)可有效控制病情。血栓未完全阻塞血管且未蔓延至下腔靜脈時,并發(fā)癥風險相對較低。

當血栓范圍超過5厘米或已部分脫落時,可能引發(fā)致死性肺栓塞,出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難甚至休克。此時需緊急行下腔靜脈濾器植入術(shù)或?qū)Ч苋芩ㄖ委?,必要時聯(lián)合阿替普酶注射液、尿激酶注射液等溶栓藥物。合并惡性腫瘤、凝血功能異?;蜷L期臥床的患者,血栓進展及復發(fā)風險顯著增加。

建議確診后立即臥床制動,避免按摩患肢,在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗凝藥物至少3個月。定期復查血管超聲監(jiān)測血栓變化,若出現(xiàn)胸悶、咯血等癥狀需即刻就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,術(shù)后患者應盡早進行踝泵運動預防復發(fā)。

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