兒童晚上睡覺(jué)氣管發(fā)出聲音可能與生理性喉鳴、呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生理性喉鳴

嬰幼兒喉部軟骨發(fā)育不完善可能導(dǎo)致呼吸時(shí)氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生聲音，通常表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)高調(diào)鳴音，尤其在仰臥位時(shí)明顯。這種情況多隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度適宜，避免孩子接觸二手煙塵等刺激物。若聲音持續(xù)加重或伴隨呼吸困難，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎、氣管炎可能導(dǎo)致黏膜腫脹分泌物增多，夜間平臥時(shí)分泌物積聚易產(chǎn)生哮鳴音或痰鳴音。患兒可能同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解炎癥。

3、支氣管炎

支氣管黏膜充血水腫及黏液分泌增多可導(dǎo)致氣道狹窄，表現(xiàn)為夜間明顯的喘鳴音或哨笛音，可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子呼吸頻率是否加快，有無(wú)口唇發(fā)紺，醫(yī)生可能建議使用硫酸特布特羅霧化液聯(lián)合異丙托溴銨霧化液進(jìn)行支氣管擴(kuò)張治療。

4、支氣管哮喘

過(guò)敏體質(zhì)兒童夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)支氣管痙攣，產(chǎn)生特征性呼氣相哮鳴音，常與接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)。確診后需長(zhǎng)期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性期可配合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。

5、喉軟骨發(fā)育不良

先天性喉軟化癥患兒因喉部支撐結(jié)構(gòu)薄弱，吸氣時(shí)軟組織塌陷會(huì)產(chǎn)生特征性喉鳴音，多在出生后2-4周出現(xiàn)，哭鬧或喂奶時(shí)加重。多數(shù)患兒1-2歲自愈，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子異常聲音的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，保持臥室通風(fēng)濕潤(rùn)，避免使用絨毛玩具和地毯。夜間可適當(dāng)抬高床頭30度改善通氣，若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、拒食或精神狀態(tài)改變需立即急診。定期進(jìn)行兒童保健檢查，按計(jì)劃接種肺炎疫苗、流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。