兒童吃飯嘔吐怎么辦
博禾醫(yī)生
兒童吃飯嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童吃飯嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。
兒童吃飯嘔吐后應(yīng)暫停進(jìn)食固體食物,改為少量多次飲用溫開水或淡鹽水,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。嘔吐緩解后可嘗試米湯、稀粥等流質(zhì)食物,逐漸過(guò)渡到正常飲食。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。家長(zhǎng)需注意觀察兒童進(jìn)食后的反應(yīng),記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。
頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需及時(shí)給兒童補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散或稀釋的蘋果汁,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘喂服一次。若兒童拒絕飲水或出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。哺乳期嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童體溫、精神狀態(tài)、嘔吐物性狀及排便情況。若嘔吐物含有膽汁或血液,或伴隨高熱、嗜睡、腹痛腹脹、血便等癥狀,提示可能存在嚴(yán)重疾病。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生鑒別功能性嘔吐與器質(zhì)性疾病。觀察期間保持兒童安靜休息,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)嘔吐。
對(duì)于病毒性胃腸炎引起的嘔吐,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。胃食管反流患兒可能需要鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。切勿自行使用止吐藥物,尤其避免給兒童服用多潘立酮片等可能引起不良反應(yīng)的藥物。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
若兒童嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)脫水、意識(shí)改變、噴射性嘔吐等警示癥狀,需立即就診兒科或急診科。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,排除腸套疊、腦膜炎等急重癥。對(duì)于反復(fù)嘔吐的兒童,可能需要消化內(nèi)科專科評(píng)估,通過(guò)胃鏡或食物過(guò)敏原檢測(cè)明確病因。住院患兒需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
兒童吃飯嘔吐期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)迫進(jìn)食?;謴?fù)期提供易消化的食物如蒸蛋羹、爛面條,分多次少量喂食。注意餐具清潔和手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐的兒童需排查飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。若嘔吐與特定食物相關(guān),應(yīng)記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原。
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