肌腱閉合性斷裂需要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
肌腱閉合性斷裂通常需要手術(shù)治療。肌腱閉合性斷裂是指肌腱在無(wú)皮膚破損的情況下發(fā)生斷裂,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或外傷,多發(fā)生于跟腱、手指屈肌腱等部位。手術(shù)修復(fù)是恢復(fù)肌腱連續(xù)性和功能的主要方式,但具體治療方案需結(jié)合損傷部位、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
對(duì)于完全性肌腱斷裂或重要功能部位的損傷,手術(shù)是首選治療方式。手術(shù)能直接縫合斷裂的肌腱,恢復(fù)其解剖結(jié)構(gòu),并通過(guò)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練逐步重建功能。例如跟腱斷裂后若不手術(shù),可能遺留行走無(wú)力或步態(tài)異常。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放式縫合和微創(chuàng)經(jīng)皮修復(fù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)斷裂位置選擇合適術(shù)式。術(shù)后需配合支具固定和漸進(jìn)性康復(fù)鍛煉,避免粘連或再斷裂。
部分不完全斷裂或非承重部位的肌腱損傷可嘗試保守治療。通過(guò)石膏或支具固定使肌腱在松弛位自行愈合,配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。但保守治療存在愈合不良風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致肌腱延長(zhǎng)或力量減弱。例如手指屈肌腱不完全斷裂時(shí),若固定不當(dāng)可能形成瘢痕粘連影響屈曲功能。這類情況后期仍可能需手術(shù)松解。
肌腱閉合性斷裂后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。無(wú)論選擇手術(shù)或保守治療,均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。恢復(fù)期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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