妊娠高血壓的基本臨床特征包括血壓升高、蛋白尿、水腫等，可能伴隨頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。妊娠高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠五種類型，需根據(jù)具體表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。

1、血壓升高

妊娠高血壓最顯著的特征是血壓升高，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。血壓升高可能在妊娠20周后出現(xiàn)，部分孕婦可能沒有明顯癥狀，僅在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。血壓持續(xù)升高可能影響胎盤血流，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、蛋白尿

蛋白尿是妊娠高血壓的重要指標(biāo)之一，通常通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。尿蛋白定量超過(guò)300毫克/24小時(shí)或尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性提示可能存在腎臟損害。蛋白尿程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，重度蛋白尿可能伴隨低蛋白血癥，增加孕婦和胎兒風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估病情。

3、水腫

妊娠高血壓患者常出現(xiàn)水腫，多從下肢開始，逐漸向上蔓延至全身。水腫程度可從輕度踝部腫脹到全身明顯水腫。與生理性水腫不同，病理性水腫往往進(jìn)展較快，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。嚴(yán)重水腫可能提示血管通透性改變和液體潴留，需警惕病情惡化。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分妊娠高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀通常反映腦血管痙攣或腦水腫，提示病情進(jìn)展至子癇前期或子癇階段。視力變化可能包括視物模糊、閃光感或暫時(shí)性失明，與視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜脫離有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。

5、上腹疼痛

上腹疼痛多位于右上腹，可能伴隨惡心、嘔吐，提示肝臟受累。這種疼痛與肝包膜緊張或肝細(xì)胞缺血壞死有關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。上腹疼痛是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)，可能迅速發(fā)展為HELLP綜合征，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。避免過(guò)度勞累和精神緊張，遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、上腹疼痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。病情穩(wěn)定者可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。