男人尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練等方式改善。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見疾病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、尿不凈。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，常伴隨夜尿增多、尿頻?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起尿頻尿急、排尿灼痛及殘余尿感，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān)，急性期可伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物，同時(shí)需多喝水沖刷尿道。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻和排尿不盡感，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，如定時(shí)排尿、延遲排尿練習(xí)，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。

4、尿道狹窄

尿道瘢痕形成導(dǎo)致排尿不暢和尿后滴瀝，多由外傷、炎癥或醫(yī)源性操作引起。典型表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。需通過尿道造影確診，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)重建通道。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿增多。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，通過間歇導(dǎo)尿排空膀胱，配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)植入膀胱起搏器。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。長(zhǎng)期尿不凈可能誘發(fā)腎積水或反復(fù)尿路感染，需規(guī)范治療原發(fā)疾病。