婦科支原體衣原體怎么檢查
婦科支原體衣原體檢查通常采用分泌物培養(yǎng)、核酸檢測、抗原檢測、血清學檢測、藥敏試驗等方法。支原體和衣原體感染可能引起尿道炎、宮頸炎等疾病，需根據(jù)臨床癥狀和檢測結(jié)果綜合判斷。
1、分泌物培養(yǎng)
通過采集宮頸或尿道分泌物進行培養(yǎng)，可分離出支原體或衣原體。該方法特異性較高，但培養(yǎng)周期較長，通常需要3-7天。分泌物培養(yǎng)適用于疑似慢性感染或治療后的復查，采樣時需避開月經(jīng)期，采樣前24小時內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。
2、核酸檢測
采用聚合酶鏈反應技術檢測病原體DNA或RNA，靈敏度高且快速準確。核酸檢測可區(qū)分支原體與衣原體的具體型別，如解脲支原體、沙眼衣原體等。采樣方式與培養(yǎng)法相同，但受檢者無須提前停藥，結(jié)果一般在1-2個工作日內(nèi)出具。
3、抗原檢測
通過免疫層析法或酶聯(lián)免疫法直接檢測病原體抗原，操作簡便且耗時短?？乖瓩z測適用于門診快速篩查，但可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合其他檢測綜合判斷。檢測前應避免使用陰道藥物，采樣時需確保取得足夠量的宮頸上皮細胞。
4、血清學檢測
通過檢測血液中特異性抗體判斷感染情況，包括IgM和IgG抗體檢測。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。血清學檢測適用于流行病學調(diào)查或疑難病例輔助診斷，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。
5、藥敏試驗
對培養(yǎng)陽性的標本進行抗生素敏感性測試，指導臨床用藥選擇。支原體常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等，衣原體對四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物普遍敏感。藥敏試驗可減少耐藥性發(fā)生，但需在專業(yè)實驗室完成。
檢查前3天應避免陰道用藥及沖洗，24小時內(nèi)禁止性生活。急性期感染可能出現(xiàn)分泌物增多、尿痛等癥狀，建議及時就醫(yī)。日常需注意會陰清潔，避免共用浴具，治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥并定期復查。配偶或性伴侶應同步檢查治療，預防交叉感染。若出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，需警惕上行感染導致盆腔炎性疾病。
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