孕期發(fā)生水痘怎么辦

博禾醫(yī)生
孕期發(fā)生水痘可通過隔離防護、皮膚護理、對癥治療、胎兒監(jiān)測、預防并發(fā)癥等方式處理。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能對胎兒造成先天性水痘綜合征等風險。
孕婦需立即單獨居住,避免接觸未感染人群,尤其需遠離其他孕婦及兒童。使用含氯消毒劑清潔衣物及生活用品,開窗通風每日2-3次,每次30分鐘以上。隔離期應持續(xù)至全部皰疹結(jié)痂脫落,通常需要7-10天。接觸物品需專用,餐具應煮沸消毒。
皰疹處可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,破損皮膚使用莫匹羅星軟膏預防感染。每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持指甲清潔修剪平整。瘙癢嚴重時可冷敷處理,禁止使用含激素類外用藥物。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥??人园Y狀明顯時可服用右美沙芬口服溶液,合并細菌感染者需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林膠囊。眼部皰疹需使用更昔洛韋滴眼液,口腔潰瘍可用康復新液含漱。
孕20周前感染需每兩周進行超聲檢查,重點觀察胎兒四肢發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。孕晚期感染應每周監(jiān)測胎心,必要時行胎兒超聲心動圖檢查。若出現(xiàn)胎動減少或羊水量異常,需立即住院觀察。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)病者,新生兒需注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需警惕水痘肺炎,應及時進行胸部CT檢查。頭痛嘔吐伴意識改變可能為腦炎,需緊急進行腰椎穿刺及腦脊液檢測。妊娠合并水痘易誘發(fā)肝酶升高,需定期檢測肝功能指標。血小板減少者應預防性使用維生素K1注射液。
孕婦應保持每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚肉粥等。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,體溫監(jiān)測每日3次并記錄皰疹變化?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服液增強免疫力。所有治療均需在產(chǎn)科及感染科醫(yī)生聯(lián)合指導下進行,禁止自行用藥。產(chǎn)后42天需復查胎兒抗體水平,母乳喂養(yǎng)前應咨詢??漆t(yī)生意見。
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