佝僂病的病因有哪些

博禾醫(yī)生
佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因,可能與日照不足、飲食攝入不足等因素有關(guān)。維生素D有助于促進(jìn)鈣磷吸收,缺乏時(shí)可導(dǎo)致骨骼礦化障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形。治療需補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊、膽維丁乳,同時(shí)增加富含維生素D的食物攝入。
鈣磷代謝異??赡芘c飲食中鈣磷比例失衡、腸道吸收障礙等因素有關(guān)。鈣磷是骨骼礦化的主要成分,代謝異常時(shí)可影響骨骼發(fā)育?;颊叱R娯堕T閉合延遲、肋骨串珠樣改變等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒。
遺傳因素如家族性低磷性佝僂病等遺傳代謝疾病可能導(dǎo)致佝僂病。這類疾病通常與腎小管磷重吸收障礙或維生素D代謝異常有關(guān)?;颊叱湫凸趋阑瓮?,還可能伴隨生長發(fā)育嚴(yán)重落后。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽制劑、活性維生素D等藥物如骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊。
慢性腎臟疾病可能導(dǎo)致活性維生素D生成減少、磷排泄障礙,從而引起腎性骨營養(yǎng)不良?;颊叱趋腊Y狀外,常伴隨多尿、貧血等腎臟疾病表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,補(bǔ)充活性維生素D如骨化三醇膠丸,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
肝膽疾病如膽汁淤積性肝病可能影響維生素D吸收和活化,導(dǎo)致佝僂病發(fā)生。患者可能伴隨黃疸、肝腫大等癥狀。治療需改善肝膽功能,補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D2注射液,必要時(shí)進(jìn)行脂溶性維生素替代治療。
預(yù)防佝僂病需保證充足日照,嬰幼兒每日應(yīng)進(jìn)行15-30分鐘日光浴。飲食中應(yīng)攝入富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化奶粉等,哺乳期母親也需注意營養(yǎng)均衡。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)骨骼畸形等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免病情進(jìn)展導(dǎo)致不可逆損害。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。
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