兒童近視可通過(guò)增加戶外活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴框架眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡等方式治療。兒童近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、用眼環(huán)境光線不佳、缺乏維生素D等原因引起。

1、增加戶外活動(dòng)時(shí)間

每日保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。自然光線可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)優(yōu)先選擇球類、騎行等需要遠(yuǎn)距離視物的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行樂(lè)高、繪畫等近距離用眼項(xiàng)目。陰天時(shí)戶外光線強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控要求。

2、調(diào)整用眼習(xí)慣

遵循20-20-20法則，即每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，避免躺著或趴著看書(shū)。電子屏幕使用時(shí)間每日不超過(guò)1小時(shí)，建議選擇大屏幕設(shè)備并開(kāi)啟護(hù)眼模式。家長(zhǎng)需定期檢查孩子作業(yè)時(shí)的坐姿，書(shū)桌應(yīng)靠近窗戶保證自然采光。

3、佩戴框架眼鏡

確診真性近視后需及時(shí)驗(yàn)配眼鏡，推薦選擇具有防藍(lán)光功能的樹(shù)脂鏡片。鏡架應(yīng)選擇輕便的TR90材質(zhì)，鼻托需貼合面部避免滑落。每半年復(fù)查視力，度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)50度需更換鏡片。假性近視患者可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù)，無(wú)須立即配鏡。

4、使用低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液能有效控制近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用。可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用，建議配合變色鏡片使用。用藥期間每3個(gè)月需復(fù)查眼壓、調(diào)節(jié)功能等指標(biāo)。對(duì)阿托品過(guò)敏者可考慮改用消旋山莨菪堿滴眼液。

5、佩戴角膜塑形鏡

適用于近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快的8歲以上兒童，通過(guò)夜間佩戴特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡暫時(shí)改變角膜曲率。需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程防止感染，定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。感冒發(fā)燒期間需停戴，游泳、洗澡時(shí)不可佩戴?？膳c低濃度阿托品聯(lián)合使用增強(qiáng)防控效果。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，適量攝入深海魚(yú)類補(bǔ)充DHA。保持每天9小時(shí)以上睡眠，睡眠環(huán)境應(yīng)完全黑暗。避免在行進(jìn)中的車輛內(nèi)閱讀，乘車時(shí)可引導(dǎo)孩子觀察遠(yuǎn)處景物。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、瞇眼或?qū)W習(xí)成績(jī)突然下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視力問(wèn)題。