發(fā)燒抽搐可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎等原因引起的。高熱驚厥多見于嬰幼兒，腦膜炎和腦炎可能伴隨頭痛嘔吐，癲癇常有反復(fù)發(fā)作史，電解質(zhì)紊亂多與脫水或代謝異常相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、高熱驚厥

高熱驚厥常見于6個月至5歲兒童，體溫快速升高超過38.5攝氏度時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后意識可自行恢復(fù)。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，松解衣領(lǐng)散熱，并記錄抽搐持續(xù)時間?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥物，必要時靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。

2、腦膜炎

腦膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。化膿性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素，病毒性腦膜炎可使用更昔洛韋注射液。腰椎穿刺檢查腦脊液是確診關(guān)鍵，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷等后遺癥。

3、癲癇

癲癇發(fā)作可能與腦部異常放電相關(guān)，部分患者發(fā)熱時易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為意識喪失伴四肢抽搐，發(fā)作后多有嗜睡。需通過腦電圖和頭顱核磁共振檢查確診，可長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片控制發(fā)作。發(fā)作時應(yīng)移除周圍危險物品，避免強(qiáng)行約束肢體。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉嘔吐或飲水不足可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡，引發(fā)肌肉痙攣甚至全身抽搐。需通過血液生化檢查確診，輕度可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，重度需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液或濃氯化鈉注射液。嬰幼兒腹瀉期間家長需注意觀察尿量和精神狀態(tài)變化。

5、腦炎

腦炎多由病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)引起，除發(fā)熱抽搐外可能出現(xiàn)性格改變、定向力障礙等精神癥狀。單純皰疹病毒性腦炎需盡早使用阿昔洛韋注射液，乙型腦炎需對癥支持治療。部分患者康復(fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，重癥可能遺留運(yùn)動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

出現(xiàn)發(fā)燒抽搐時應(yīng)立即測量體溫并記錄發(fā)作特征，避免強(qiáng)行喂食或按壓肢體。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持呼吸道通暢。恢復(fù)期需保證充足休息，適量補(bǔ)充維生素B族和電解質(zhì)飲料，避免劇烈運(yùn)動。有癲癇病史者應(yīng)規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖，嬰幼兒接種流腦疫苗可預(yù)防部分感染性病因。