小兒經(jīng)常嘔吐不發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒經(jīng)常嘔吐不發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、服用益生菌、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒經(jīng)常嘔吐不發(fā)燒通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。
減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)次數(shù),避免過度喂養(yǎng)。選擇清淡易消化的食物,如米湯、米糊、爛面條等,避免油膩、辛辣、生冷食物。哺乳期母親需注意自身飲食,避免攝入可能引起過敏的食物。喂養(yǎng)后保持小兒直立姿勢15-20分鐘,有助于減少嘔吐發(fā)生。
嘔吐會導(dǎo)致體液丟失,需要少量多次補(bǔ)充水分,每次5-10毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液,間隔10-15分鐘一次。避免一次性大量飲水刺激胃部??捎^察小兒尿量判斷脫水情況,6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。
家長洗凈雙手并搓熱后,以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕,避免壓迫腹部。按摩可促進(jìn)胃腸蠕動,緩解功能性嘔吐。按摩前后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,按摩時(shí)注意小兒反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧抗拒需立即停止。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。需使用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。服用期間觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)腹瀉加重需停藥。
若嘔吐持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐、腹脹、精神差、尿量減少等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、X線或血液檢查,排除腸套疊、腸梗阻、代謝性疾病等器質(zhì)性問題。根據(jù)病因可能使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑等藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
家長需密切觀察小兒精神狀態(tài)、尿量、嘔吐物性狀等情況,記錄嘔吐次數(shù)和誘因。保持環(huán)境安靜舒適,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。注意手部衛(wèi)生,防止交叉感染。如嘔吐伴隨嗜睡、抽搐、血便等危險(xiǎn)信號,須立即急診就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,定期體檢評估生長發(fā)育情況。
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