七十歲適合打骨水泥嗎

七十歲患者是否適合打骨水泥需根據(jù)骨質(zhì)疏松程度、骨折類型及全身狀況綜合評估。骨水泥注射主要用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的微創(chuàng)治療,能快速緩解疼痛并穩(wěn)定椎體。
對于無明顯手術禁忌的老年患者,骨水泥注射是相對安全的選擇。該技術通過經(jīng)皮穿刺向骨折椎體注入醫(yī)用骨水泥,操作時間短且創(chuàng)傷小。術后疼痛緩解率較高,多數(shù)患者可在24小時內(nèi)恢復站立活動。年齡本身并非絕對禁忌,但需評估心肺功能、凝血狀態(tài)及認知能力。術前需完善椎體磁共振或CT檢查,明確骨折新鮮程度及椎管占位情況。合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或?qū)撬喑煞诌^敏者不宜進行。
存在椎體后壁破損或神經(jīng)壓迫癥狀的患者需謹慎。骨水泥滲漏是主要風險,可能引發(fā)肺栓塞或神經(jīng)損傷。高齡患者椎體骨小梁稀疏,水泥擴散更難控制。多節(jié)段嚴重骨質(zhì)疏松患者術后鄰近椎體再骨折概率增高。術前需通過骨密度檢測評估骨質(zhì)疏松程度,結合MRI判斷骨折是否處于急性期。對于椎體高度丟失超過75%或合并脊髓壓迫者,應考慮開放手術減壓固定。
術后需佩戴腰圍保護3個月,避免彎腰提重物。建議在醫(yī)生指導下進行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。定期復查骨密度及脊柱X線,觀察骨水泥位置及鄰近椎體變化。日常注意補充鈣劑與維生素D,預防跌倒。若出現(xiàn)新發(fā)腰背痛或下肢麻木,需及時就診排除新發(fā)骨折或水泥移位。
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