如何緩解腎結石疼痛

博禾醫(yī)生
腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動刺激尿路引起,表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出。可選擇溫開水、檸檬水等,避免濃茶或咖啡。排尿時疼痛可能加重,但持續(xù)沖刷尿路能減少結石滯留時間。若出現(xiàn)惡心嘔吐影響飲水,需分次少量補充。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛側腰部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時禁用??膳c飲水療法同步進行,但若疼痛持續(xù)超過6小時須就醫(yī)。
雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛,阿片類藥物用于劇烈絞痛。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、便秘等副作用,禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
采取結石側朝上的側臥位,配合踮腳跳躍動作,利用重力幫助結石移位。對于下段輸尿管結石,可嘗試倒立體位。避免突然彎腰或劇烈運動,防止結石嵌頓加重黏膜損傷。
體外沖擊波碎石術適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,輸尿管鏡取石適合中下段梗阻。急性腎絞痛伴發(fā)熱、無尿時需緊急解除梗阻。術后需留置雙J管2-4周,定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。
日常需限制高草酸食物如菠菜、堅果,每日鈉攝入量控制在3克以內。適當補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽,可抑制結石形成。長期久坐者每小時應起身活動,肥胖患者需逐步減重。出現(xiàn)反復血尿或腰酸脹感應排查代謝性疾病,完善24小時尿鈣、尿酸等檢測。結石成分分析可指導針對性預防,含鈣結石患者需避免過度補鈣。
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