睪丸疼肚子也疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、胃腸炎等因素有關(guān)。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理；附睪炎和泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能伴隨發(fā)熱、排尿異常；腹股溝疝可能出現(xiàn)局部包塊；胃腸炎多與飲食不當(dāng)相關(guān)。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥，表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛并向腹部放射，可能伴隨惡心嘔吐。查體可見患側(cè)睪丸位置上抬，陰囊皮膚紅腫。需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或手術(shù)探查恢復(fù)血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。超聲多普勒檢查可明確診斷。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見癥狀為睪丸脹痛伴下腹隱痛，可能伴隨尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)。查體可見附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)放射性疼痛，表現(xiàn)為睪丸及同側(cè)下腹陣發(fā)性絞痛，可能伴血尿、排尿困難。超聲或CT可顯示結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、腹股溝疝

腹股溝斜疝嵌頓時(shí)，腸管壓迫精索會引起睪丸牽扯痛及腹痛，可見腹股溝區(qū)不可復(fù)性包塊，可能伴嘔吐便秘。需緊急手術(shù)防止腸壞死，常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)。肥胖、慢性咳嗽是常見誘因，術(shù)后需避免重體力勞動3個(gè)月。

5、胃腸炎

急性胃腸炎可能出現(xiàn)全腹痛伴睪丸牽涉痛，多由進(jìn)食不潔食物引起，伴隨腹瀉嘔吐。便常規(guī)可見白細(xì)胞，治療需服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，一般3-5天可緩解。

出現(xiàn)睪丸和腹部同時(shí)疼痛時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或熱敷，記錄疼痛性質(zhì)和時(shí)間規(guī)律。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保持會陰清潔。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿、嘔吐等癥狀，須立即到泌尿外科就診，完善超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。日常注意飲食衛(wèi)生，避免長時(shí)間憋尿和久坐，定期體檢排查泌尿系統(tǒng)隱患。