剛起水痘該怎么治療

博禾醫(yī)生
剛起水痘可通過抗病毒藥物、局部止癢、預防感染、退熱鎮(zhèn)痛、隔離護理等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,多見于兒童。
早期使用抗病毒藥物可縮短病程并減少并發(fā)癥。阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等能抑制病毒復制。需在發(fā)病后24-48小時內(nèi)開始用藥,對免疫功能低下者尤為重要。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
爐甘石洗劑、復方薄荷腦軟膏、苯海拉明乳膏可緩解皮膚瘙癢。避免抓撓水皰,以防繼發(fā)細菌感染或遺留疤痕。瘙癢嚴重時可口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥。嬰幼兒使用外用藥物需防止誤食。
水皰破潰后可用碘伏溶液或莫匹羅星軟膏預防細菌感染。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫,需及時就醫(yī)。糖尿病患者更需警惕感染擴散風險。
體溫超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬顆粒退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間多飲水,采用物理降溫。頭痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片,但需避免空腹服藥。
從出疹前1-2天至全部水皰結(jié)痂需嚴格隔離,避免接觸孕婦與免疫缺陷者?;颊哂闷窇?yīng)單獨消毒,房間每日通風。結(jié)痂期可溫水淋浴但忌搓擦,痂皮自然脫落。接觸者若未接種疫苗應(yīng)在72小時內(nèi)應(yīng)急接種。
水痘患者應(yīng)進食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。恢復期可適量補充維生素C促進皮膚修復,但柑橘類水果可能加重口腔皰疹疼痛。保持充足休息,痊愈后1個月內(nèi)避免劇烈運動。未接種疫苗的密切接觸者需觀察21天,出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)導致日后帶狀皰疹發(fā)作。
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